创建病理学创新性教学模式培养应用型医学人才

2011-08-15赵东海杨淑艳钟秀宏张以忠赵丽微

卫生职业教育 2011年13期

关键词：创新性病理学应用型

赵东海，杨淑艳，钟秀宏，齐玲，张以忠，赵丽微

（吉林医药学院，吉林吉林 132013）

创建病理学创新性教学模式培养应用型医学人才

赵东海，杨淑艳，钟秀宏，齐玲，张以忠，赵丽微

（吉林医药学院，吉林吉林 132013）

培养创新型、应用型人才是医学高等教育的终极目标，进行病理学教学改革及探讨创新性教学模式是实现这一目标的主要途径。探讨病理学创新性教学模式内涵，研究实现病理学创新性教学模式的方法，有助于增强学生对病理学知识的掌握和理解，培养和提高学生创新能力和科研能力，并为病理学教学质量提高和课程建设提供借鉴。

病理学；创新性教学模式；应用型医学人才

病理学是医学高等院校一门重要的基础学科，学生通过病理学学习可以认识和掌握疾病本质及其发生、发展规律，为疾病诊断和预防提供理论基础。在临床医疗实践中，病理学是许多疾病诊断最可靠的方法，因而它是临床医学的重要组成部分。病理学在医学教育、临床诊疗和科学研究中扮演着极其重要的角色，故美国著名医生和医学史专家WilliamOsler称病理学为医学之本[1]。

创新是以新思维、新发明和新描述为特征的一种概念化过程，包括3层含义：第一，更新；第二，创造新的东西；第三，改变。创新是人类特有的认识能力和实践能力，是人类主观能动性的高级表现形式，是推动民族进步和社会发展的不竭动力[2]。

多年来，教育研究者一直在教育理论研究和实践方面进行着不懈努力，以探索更好的教学模式和教育方法。尽管教学模式不断改进，新的教学方法也不断推陈出新，但落后的传统教学模式已不能满足基础医学或临床医学教育需求，这些问题将阻碍医学教育事业的顺利发展，对人类生命健康的维护也会产生不良影响。因此，创新医学教学模式具有重要意义[3]。

针对医学教育注重培养创新型和应用型人才的发展目标，病理学教学应注重探索创新性教学模式，以培养学生的创新能力为根本任务和直接目标，在保证学生掌握基础知识、基本技能的前提下，引导学生开展创新性教学和科研活动。

创新性教学模式的运用，可加快学生知识更新速度，提高技能水平，拓宽理论视野，增强独立思考意识，提高解决实际问题能力，从而为应用型医学人才培养奠定良好基础。

1 病理学创新性教学模式的内涵

病理学创新性教学模式是指突破传统、封闭的教学活动，充分调动学生创造力，提升学生实际应用能力和技能发展能力的教学方法。其内涵包括以下几方面。

1.1 教学内容的开放性

教学内容的改革与创新是课程体系创新的核心，是落实教育创新的根本途径，是反映培养目标及创新人才规格要求的具体体现[4]。

在病理学课堂教学形式中，教学内容的开放性是指在完成课程标准要求的教学内容的同时，以教材为基础，以拓宽学生知识面、提高学生综合素质为目的，适当引进相关领域的新知识、新观点和新进展，丰富教学内容并实现教学内容的改革与创新。

在病理学教学过程中，要加强病理学与其他学科间的知识联系和渗透，使其与基础学科和临床学科知识贯通起来，形成系统性知识。如讲授肝硬化内容时，首先，复习和回顾正常肝脏的解剖学结构和组织学特点；其次，着重介绍肝硬化时其解剖学改变和组织学变化特点；再次，引导学生学习和思考这些改变可引起哪些相应临床症状；最后，介绍对症治疗的方法。这一教学过程涉及解剖学、组织学、生理学、病理学、病理生理学、外科学等多学科知识，有助于学生全面了解和认识疾病，并构建完整的知识体系。

教学内容的开放性要遵循学科性、适度性原则。在实施开放性教学时，要遵循病理学学科特点，引入的知识点必须为病理学教学内容服务，为学生掌握病理学知识、提高疾病诊断能力服务。另外，开放性教学要遵循病理学教学规律，以学生已有知识结构为基础，以学生接受能力为依据，以课程标准为根本。

1.2 教学手段的丰富性

美国心理学家布鲁姆认为：“学生的最好刺激，乃是对学习材料的兴趣。”这就要求教师在教学工作中注重激发学生学习兴趣，培养学生学习主动性，以获得良好的教学效果。

教学中运用现代化教学手段，突出直观性、形象性和生动性，对培养学生感知、理解和记忆能力具有重要作用。课堂上运用动画、投影、DV、录像等多种手段，可激发学生学习兴趣，调动学生学习积极性，提高学生获取知识的能力。如讲授干性坏疽内容时，不仅展示这一病变的形态图片，而且播放患者对自身疾病发生、发展的描述录像，让学生通过视觉、听觉刺激对这一疾病形成较深印象。

1.3 教学实践的针对性

根据临床工作实际和病理学发展特点，不断以创新的科技知识为导向，动态更新实践内容；以培养应用型医学人才为中心，不断调整理论知识侧重点；以能力培养为重点，不断进行专业能力分析与分解，促使教学实践更具针对性。

根据不同专业特点，选择适合学生未来工作需要的教学内容和实验技能，有针对性地逐步引导和培养学生的专业思维，为其将来工作奠定基础。

2 实现病理学创新性教学模式的途径

2.1 重视“三基”教学，引入热点问题，拓宽学生知识面

“三基”教学紧密围绕教材、教学大纲内容展开，目的是让学生掌握本学科基础理论知识、基本技术和基本技能，让学生充分了解疾病基本病理变化特点。并在此基础上引入新知识、新理论，加深学生对基础知识的理解，拓展思维，激发学习兴趣。

肿瘤是目前临床常见疾病，也是导致人类死亡的主要疾病。教师可根据教材内容讲授肿瘤发生、发展、表现和结局等基础理论知识后，利用20～30分钟时间介绍目前肿瘤研究的热点问题。如信号传导通路变化在肿瘤发生中的作用，正常细胞凋亡的障碍与肿瘤的关系，基因治疗在肿瘤中的作用，癌基因与抑癌基因变化对肿瘤的影响等，进一步加深学生对肿瘤性疾病的认识，激发学生研究兴趣，拓宽知识面。

2.2 注重病理学实验技能培养，增强学生动手能力

实验与实践环节不仅在理论学习和实际应用间起着桥梁和纽带作用，也是理论教学不可替代的[5]。病理学是一门应用性较强的学科，培养学生动手操作能力，提高学生实践能力和创新能力是本课程教学目标。

传统病理学实验主要以学生观察大体标本、镜下观察切片为主，这种方法有利于让学生在短期内掌握疾病病变特点和诊断方法，但学生很少有机会学习和了解切片制作原理和过程、动物模型制备等基础病理学实验技能。通过开放实验室、第二课堂等活动，带领学生完成病理标本取材、固定、染色，并完成某些疾病模型的制备。如大鼠糖尿病模型、肝纤维化模型、大鼠精子发育障碍模型等。不仅丰富了学生学习内容，而且增强了学生动手能力。

实验过程中，教师应先讲述实验内容，然后让学生通过阅读书籍、文献检索等方式确定实验方案和步骤。必要时，教师可根据实际情况对学生的准备工作作出调整，并给予细致的讲解。

通过以上完整的教学活动，使学生积极参与到学习活动中，变被动学习为主动学习，培养学生动手、动脑能力及分析和解决问题能力，提高其综合素质，为今后工作打下良好基础。

2.3 引导学生参与科研活动，培养学生科研能力

科研能力培养是医科类高等院校培养医学人才的一项重要任务[6]。病理学理论和实验技能是医学研究不可或缺的素质，而具有良好的科研思维和操作能力将有利于医学本科生的进一步深造和发展。

教师要时刻关注学科前沿知识，使教学体现一定程度的先进性和权威性，同时要关注、了解最新研究方法与手段，并尽快将其引入教学中[7]。我们通过引导本科生申报大学生科研基金、参加病理学兴趣小组、参与教师科研课题等方式，让学生尽早接触科研、了解科研，并以此促进学生对知识的理解和深化，从而提高学生科研能力。

在科研活动中，首先由教师确立大体研究方向，然后由学生查文献、写综述、设计实验方案，最后教师组织学生对实验设计进行答辩。在答辩过程中，教师和其他学生可提出新问题和建议，促使学生通过阅读文献调整和细化研究内容。在实验过程中，要求学生认真完成各实验环节，书写实验记录，整理实验数据，撰写相关论文。

通过参与科研活动，不仅增强了学生的文献检索、实验方案设计及科研论文撰写等能力，而且增强了学生的科研思维、科研操作能力和解决问题能力，为其今后继续深造奠定了坚实基础。

高等医学教育改革的任务是变应试教育为素质教育，目的是培养应用型医学人才。创建病理学创新性教学模式，不仅丰富了病理学教学内容，而且增强了病理学在本科教育中的作用。同时，实践活动的开展，既使学生受益，也培养和提高了教师的创新能力。

创建病理学创新性教学模式是一个漫长的过程，需要在教学实践中不断总结和改进教学方法和教学手段。同时，创新性教学也需要比较宽松的教学环境，对不同专业、不同层次学生可能有不同的教学要求。因此，该教学模式还需教育工作者不断探讨和实践，以获得更好的教学效果。

[1]李玉林．病理学[M]．北京：人民卫生出版社，2008．

[2]王鹏．创新在教学中的作用[J]．科技教育，2010（36）：181．

[3]乔文达．论医学教育中的教学模式创新[J]．继续医学教育，2010，24（4）：23～26．