医药基础课程设置及教学模式探讨

姚晓敏

（浙江医药高等专科学校，浙江 宁波 315100）

医药基础课程设置及教学模式探讨

姚晓敏

（浙江医药高等专科学校，浙江 宁波 315100）

针对高职高专药学相关专业对医药基础知识、技能和职业素养的要求，设置医药基础课程，实施PBL教学法和传统教学法相结合的教学模式，有利于学生对医药基础课程中常见疾病及相关治疗药物知识的理解和掌握，培养学生分析和处理临床病例的自学能力和综合能力，从而增强其任职能力，为患者提供优质的药学服务。

医药基础；课程设置；教学模式

在新形势下，我国药学工作任务发生了质的转变，从“面向药品”向“面向患者”转变，从“以药品供应为主”向“以合理用药为主”转变。随着这种转变，药学教育培养目标和人才规格，由“学院型”向“应用型”转变，由单一的“药学型”向“医学药学结合型”转变。高职高专教育是以培养具有一定专业知识和较强实践技能的应用型人才为目标的一种教育形式，其有别于本科和中专教育，培养目标更应向“应用型”和“医学药学结合型”转变。要实现这种转变，关键环节是课程设置和教学模式。

1 医药基础课程设置

医药基础课程是医药高职高专一门专业基础课，是将传统人体解剖学、生理学、病理学、临床疾病概要和药理学课程有机整合后形成的一门新课程。开设医药基础课程既是高职高专院校适应社会发展对药学相关专业人才的需求，培养新型药学专业人才的重要举措；也是解决高职高专教育学制短、教学时间有限，基础医学和临床医学学科门类多、课程分设造成学生学习负担过重问题的有效途径。

医药基础课程教学大纲按“解剖—生理—临床常见疾病—药理”顺序编写，通过课程学习，学生能够熟悉人体结构和功能，基本具备常见病病因、临床表现、治疗方法、治疗药物等方面知识。同时，该课程也起到了沟通医学和药学的作用。因此，教学内容以合理用药为重心。目前，医药基础课程在课程设置方面已经取得了一定成效。

2 医药基础课程教学模式

加强和改进医药基础课程教学模式，是促进药学教育由“化学模式”向“化学—生物—医学模式”转变的需要，适应社会对高职高专药学相关专业人才培养需求，培养出专业过硬、知识面宽、实践能力强和创新意识高的高素质药学人才。

PBL教学法是以问题为基础的学习，在医学教育中是指以临床病例作为激发学生学习动力和引导学生把握学习内容的教学方法，即以临床实际诊断、治疗、护理等问题为基础，以学生为中心的小组讨论式、引导式教学。与传统教学法相比，PBL教学法以学生为中心，以学生的主动学习为主，强调以问题解决为中心，整合多种学习途径，通过学生合作解决问题，以充分调动学生学习积极性和主动性；强调知识与技能并重，注重培养学生分析、解决问题能力及自主学习与协作创新能力。但经典的PBL教学方法需要打破现有课程体系，以充足的师资力量进行小班辅导等，这在我国大多数医学院校很难实现。在美国、加拿大等国家的部分医学院校也逐渐放弃单纯的PBL教学方法，而主张各种教学方法融为一体，结合使用[1]。因此，寻找一种既能培养学生独立自主性，增强其创新能力，又能适合我国国情和校情的教学模式十分必要。

目前国内很多本科和高职高专院校已经开始实施PBL教学法与传统教学法相结合的教学模式，且主要在医学遗传学、药理学和临床药理学等学科实施[2～5]。如在药理学中采用PBL教学与传统知识讲授相结合的教学模式，让学生把各章节所学单个药物知识前后串联并与临床实践相结合，既有利于基础知识的掌握，又充分拓展了学生思维，激发了其学习动力和兴趣，培养了学生分析和处理临床病例的自学能力和综合能力，并增强了学生的任职能力；同时，具有自学能力将使学生终身受益，这是传统大课讲授和实验课所无法实现的。因此，根据本校医药基础课程特点，在讲授医学背景知识、常见疾病的同时讲授药理学知识，更有利于PBL教学法的实施。

2.1 以问题为导向激发学生的好奇心和求知欲

医药基础课程涉及生理学、常见疾病和药理学等内容，具有理论性强、学科面广、知识要点多等特点，学生普遍反映难记、难学且易混淆。若教师平铺直叙，易造成学生听课疲劳，学习效果差，从而对学好医药基础失去兴趣和信心。但若课堂上联系日常用药，在幻灯片中将要学习的药物以问题形式提出，引发学生好奇心和求知欲，再逐步进行讲解，以问、答方式传授知识，效果较好。例如，讲解呼吸系统用药时，首先提出：呼吸系统疾病的主要症状有哪些？治疗咳嗽、咳痰和喘息的药物在什么情况下使用？什么情况下这些药物不能使用？急性上呼吸道感染如何选药？支气管炎以及哮喘应如何选药？先激发学生的好奇心，再逐层讲解，以满足学生求知欲。

2.2 以病例为基础培养学生分析和解决问题能力

根据医药基础课程特点，笔者在某些章节引入病例展开教学，先就病例让学生互相讨论并发言，纵向和横向对比分析病例用药是否合理，不合理处应如何解决，以培养学生分析、解决问题能力和创造性思维能力。然后教师对相关病例进行总结，使学生进一步巩固已学医药基础知识。例如，抗菌药物的使用，引入病例，让学生讨论用药是否合理，提出能否采用其他类药物代替等问题。学生课堂表现积极，与教师良好互动，课堂气氛十分活跃，促使教师授课质量与学生听课态度都有很大改善和转变，培养了学生分析和解决问题能力。

2.3 以实践为目的提高学生动手能力和思考能力

针对高职高专院校学生特点，结合高职高专药学相关专业培养方向要求，以突出医药基础的临床实用性和提高学生应用能力为中心，将课程分为理论和实验教学2部分，每一章节均设置相应实验内容，进一步验证理论课内容。讲解实验课时首先提出问题，让学生通过实验得出结论，在此过程中既培养了学生的动手操作能力，又培养了学生的科研能力。例如，在内分泌系统中介绍胰岛素的应用，首先向学生提出问题：胰岛素在人体内的作用？人体过量注射胰岛素会怎样？然后再用小鼠做实验，让学生观察胰岛素注射过量后的表现，从而锻炼学生动手、思考和观察能力的目的。

医药基础课程教学对学生未来岗位能力和综合素质形成起到关键作用。在医药基础教学中尝试采用PBL教学法与传统教学法相结合的教学模式，充分调动了学生学习兴趣和积极性，明显提高了教学质量。同时培养了学生的自学能力、创新能力、发现问题能力、综合分析和解决问题能力，从而增强了其任职能力，为患者提供优质的药学服务。

[1]姜萍，杨振宁，商庆新，等．PBL教学模式在高等医学教学改革中的应用分析[J]．中医教育，2005，12（3）：104～105．

[2]王芳，龙利红，陈建国．PBL+LBL双轨教学模式在药理学课程中的应用[J]．中国药理通讯，2009，26（4）：34～35.

[3]赵艳威，牛丽红，董栎，等．PBL教学模式在药理学教学中的应用[J]．卫生职业教育，2009，27（21）：46～47.

[4]许雪青，王燕，王艳艳，等．构建病案导入式教学法的新型医学遗传学课堂教学模式[J]．中国高等医学教育，2010（6）：8～10.

[5]谷淑玲，李梅，马行．药理学PBL教学模式的探索[J]．中国药理通讯，2009，26（4）：36.

G718.5

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1671-1246（2011）13-0007-02