基于任务驱动的内科护理教学设计

贾小莹

（北京卫生学校，北京 100053）

基于任务驱动的内科护理教学设计

贾小莹

（北京卫生学校，北京 100053）

结合医院内科临床护理岗位要求及学生学情，采用任务驱动法组织教学。按照提出任务—分析任务—实施任务—任务评价的框架结构，通过教师示教、情境创设、小组合作等方式，促使学生置身责任护士角色，将所学专业知识和技能融入到解决问题之中，使学生在完成任务的过程中，提升分析及解决问题能力，充分发挥教师主导、学生主体的作用。

任务驱动；内科护理；教学设计

陶行知先生在《实际生活是我们的指南针》中强调指出：“我们的真正指南针只是实际生活。实际生活向我们供给无穷的问题，要求不断的解决。我们朝着实际生活走，不至于迷路。”对于护理专业教学来说，我们所面临的“实际生活”就是临床护理岗位的需要，医院对护士的需求就是我们教学的指南针。医院需要什么样的护士，我们就培养与之相适应的护生，为临床培养合格的一线护理工作者。

为了能做好教学—临床的衔接，课堂-岗位的贴近，营造“上课如上岗、课堂如岗位”的环境氛围，笔者和其他同仁一道不断进行教学改革，在教学实践中探索、总结。任务驱动教学法能较好地使学生置身责任护士的角色，将所学专业知识和技能融入到要解决的问题之中，教师由台前主角转为幕后指导，将舞台让给学生，为学生提供更多参与课堂的机会。在具体任务的驱动激励下，在教师的引导、指导下，学生在完成任务的同时，也就完成了理论知识和实操技能的学习[1]。本文以“糖尿病病人的护理”第二次课为例，从教材、教法、学法、教学过程及教学反思5个方面来阐述基于任务驱动的内科护理教学设计。

1 教材分析

1.1 本次课内容在教材中的地位和作用

本次课选用的《内科护理》教材由马秀芬等主编，人民卫生出版社出版，内容是第七章第六节。由于糖尿病是常见的慢性疾病，且并发症危害严重，医院内分泌科住院病人中，糖尿病病人的比例很高。笔者既保留原教材的知识体系，又结合临床护理岗位要求，进行调整和拓展。学生学习这次课之前，已经学习了糖尿病的疾病概述及护理要点，为本次课做了理论上的准备。这次课之后，学生能够学会糖尿病病人护理的两项常用技能，即血糖测量和胰岛素注射，为今后的实习及走上临床工作岗位奠定技能基础。

1.2 教学目标的确定

1.2.1 总体依据 体现“以岗位为标准，以就业为导向”的职业教育指导思想；符合内科护理教学大纲的要求；符合护士执业资格考试的要求；使学生会观察、会归纳、会操作、会合作，实现知识、能力、情感态度及价值观的三维课程目标。

1.2.2 具体分解 知识目标：掌握血糖测量的工作流程；掌握胰岛素注射的常用部位及工作流程；熟悉血糖测量和胰岛素注射的注意事项。能力目标：能够按照血糖测量的工作流程正确完成血糖测量任务；能够按照胰岛素注射的工作流程正确完成胰岛素注射的操作任务。情感态度及价值观：通过小组合作学习，逐步增强团结协作的意识；在实践过程中，树立爱伤观念，增强护理职业安全意识。

1.3 重点、难点和关键点的确定

根据教学目标和岗位工作的要求，结合学生的实际，本次课的教学重点、难点、关键点确定如下：

教学重点：血糖测量的采血部位及采血方法。教学难点：胰岛素注射笔的使用方法。关键点：糖尿病血糖诊断标准、胰岛素注射部位的选择。

2 教法分析

2.1 教法选择

本课采用任务驱动与情境教学相结合的教学方法，使学生置身责任护士角色，明确本次课的任务是临床护理工作中护理糖尿病病人的两项重要技能。结合录像示教、教师示教、图片展示、小组讨论及动手实践等途径，完成血糖测量、胰岛素注射这两项子任务。

2.2 选择依据

2.2.1 有利于调动学生的学习积极性 教师提出任务后，其作用在于引导学生分析任务，帮助学生完成任务。学生的积极性得到充分发挥，操作过程中遇到的问题也能及时反馈，发挥教师主导、学生主体的作用。

2.2.2 体现“授人以鱼不如授之以渔”的教育思想 通过创设情境、提出任务，使学生带着责任护士的职责去学习、思考及交流，在学习中与他人相互协作。通过学生亲自动手实践，充分实现在实践中学习、主动学习和学会学习的教学目的。

3 学法分析

3.1 学情分析

本次课的教学对象是护理专业三年级学生，他们热情、好动、有强烈的求知欲和表现欲，经过两年的学习，具备一定的专业基础及自主学习能力，特别是在前一学年的护理技术课程中已学会无菌技术、皮下注射等，具备完成本次课两项子任务的必备技能。但独立分析和解决实际问题的能力有待提升，而且学生个体间的认知水平有所差异。因糖尿病是常见病、多发病，学生在生活中对此病已经有了一定的了解，鉴于此种情况，激发学生“认识糖尿病，帮助身边人”的学习兴趣。

3.2 学法选择

基于以上分析，本次课的学法选择合作学习法。在创设临床护理情境的前提下，通过教师指导、分组练习、学生回示等方式，既发挥了学生的主体作用，促进学生参与课堂的积极性，又能弥补个体认知水平差异的不足，增强成员间的团队合作意识。

4 教学过程设计

4.1 课前准备

根据学生认知水平差异，将全班分为4组，每组推选出组长，尽量做到组间同质、组内异质。鼓励家里有血糖仪的学生把血糖仪带到课堂上为同学们展示，不仅能调动学生参与课堂的积极性，又能促进学生学以致用。

4.2 课堂实施

本次课2学时共90分钟，在护理实训室完成，主要按照提出任务—分析任务—实施任务—任务评价的框架结构进行教学。

4.2.1 课程导入（5分钟）采用教师提问、学生抢答的方式复习两个知识点：糖尿病的血糖诊断标准、糖尿病的治疗要点。接下来播放录像《关注糖尿病》（片段），导入新课。

设计意图：提问两个知识点，温故的同时，引出本课学习内容。播放教学录像片段，当学生看到录像中的糖尿病病人遭受失明、肢残等严重并发症时，不禁感慨同情，这样更能激励学生学好专业知识和技能，帮助糖尿病病人控制病情，减轻痛苦。“糖尿病血糖诊断标准”是本次课的关键点之一，因为血糖测量是诊断糖尿病、控制病情的主要依据，又是胰岛素注射的重要指标。

4.2.2 展示目标（1分钟）利用课件展示学习目标，强调重点、难点和关键点。

设计意图：使学生明确本次课的重点、难点和关键点。

4.2.3 提出任务（2分钟）教师展示某糖尿病病人的病例，创设情境，提出本次课的任务是根据病人的病情对其进行护理，使学生明确两个子任务分别是遵医嘱进行血糖测量和胰岛素注射。

设计意图：通过创设情境，将任务融入到具体病例当中，贴近护理岗位，能促使学生以责任护士的标准来要求自己。

4.2.4 分析子任务一（12分钟） 先播放教学录像《血糖测量》，学生观看录像后进行小组讨论，明确操作过程，总结工作流程，教师进行引导及点评。接下来教师按照操作前准备、操作过程、操作后处理3部分来引导学生分析任务，并通过观察病人感受、污物处理等细节强调职业素质及安全。主讲教师和另一名实验指导教师每人分别指导2组学生，边讲解边示教，学生代表配合示教。

设计意图：这个环节涉及到了本次课的教学重点“血糖测量的采血部位及采血方法”，通过录像示教、图片展示、教师讲解示教等途径，使学生掌握重点。

4.2.5 实施子任务一（25分钟） 教师发放医嘱单、血糖测量评价表，每个小组的学生组内交流，联系血糖测量。每个学生既要作为责任护士进行血糖测量，又要作为模拟患者接受血糖测量，从而达到“体会病人感受，促进技能提升”的目的。根据血糖测量评价表的要求进行自评、组评，主讲教师和实验指导教师组间巡回指导并评价，提出改进之处。任务小结过程中，请学生代表回示，由教师、学生点评。课前准备阶段鼓励学生将家里的血糖仪带来，并按正确的操作流程展示了几款不同类型血糖仪的使用方法，效良很好。

设计意图：此环节引导学生在做中学，在互测血糖的实践过程中，学生带着浓厚的兴趣获取知识、习得技能，解决了教学重点。教师给予学生必要的、及时的指导，让学生真正成为学习的主体。同时，学生从家里带来血糖仪进行展示，调动了学生参与课堂的积极性，又丰富了教学资源，促进学以致用。

4.2.6 分析子任务二（15分钟）教师通过图片和实物展示胰岛素种类、注射器种类及胰岛素注射部位选择。由于学生已在上一学年的护理技术中学过注射器使用方法，且临床护理岗位中胰岛素注射笔使用广泛，所以本次课主要学习胰岛素注射笔的使用方法。先播放教学录像示教，真实的工作场景，让学生更加直观明了地学习胰岛素注射方法。教师引导学生总结胰岛素注射的工作流程，演示胰岛素注射笔的安装、排气，在注射部位模型上示教，边示范边强调注意事项及职业安全。因学生学过皮下注射法，所以请学生代表进行皮下注射示范。

设计意图：此环节涉及到了本次课的教学难点“胰岛素注射笔的使用方法”，采用录像示教、教师讲解并示范、学生代表配合示教等途径，力求突破难点。“胰岛素注射部位的选择”是本次课的关键点，通过图片、注射部位模型展示及教师讲解，促进学生理解，从而为正确注射胰岛素奠定基础。

4.2.7 实施子任务二（20分钟）学生根据教师发放的医嘱单、胰岛素注射评价表要求，小组练习胰岛素注射，并自评、组评，由主讲教师和实验指导教师组间巡回指导。任务小结时请学生代表以角色扮演的方式回示，教师点评、鼓励，强调注意事项。

设计意图：纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行。突破难点的最好方法就是亲历体验。每个学生都亲自动手安装、使用胰岛素注射笔，根据胰岛素注射评价表进行自评、组评、师评；同时，在操作过程中循环播放教学录像，以及由教师组间巡回指导，都是突破难点的有效方法。

4.2.8 任务评价（8分钟）通过知识回顾和技能回顾两部分进行评价。

设计意图：知识回顾中，采用教师提问、学生抢答的方式对本次课的关键点进行强化。技能回顾中，通过学生代表以角色扮演的方式演示血糖测量和胰岛素注射法，对本次课的重点、难点再次进行强化。

4.2.9 小结作业（2分钟）根据健康小报评价表的要求，每人制作一份关于血糖测量采血部位及胰岛素注射部位选择的健康宣传小报。

设计意图：健康宣传是护士的一项基本职责，能促进学生对所学知识的巩固和内化，促进学以致用，同时，小报的形式给学生留有一定的拓展空间，有利于综合能力的体现。

5 教学反思

本次课采用任务驱动法组织教学，通过教师示教、情境创设、小组合作进行教学。学生能较熟练地按护理岗位要求完成血糖测量和胰岛素注射，增强了职业自信心和荣誉感，激发了参与课堂学习的积极性。需要注意的是，由于胰岛素注射只能在模型上练习，要注意关注病人的感受，在细节中进一步强化爱伤观念。

职业教育的实践证明，只有坚持“工学结合”才能更好地实现职业教育的教育教学目标，即全面提高学生的职业能力和综合素质，为学生适应职业岗位要求打下坚实基础[2]。护生将要从事的是临床一线护理工作，琐碎、平凡却举足轻重。因此，在内科护理教学过程中，要将他们朝着心中有病人、脑中有知识、手中有技能的方向培养。教师不应直接告诉学生如何解决面临的问题，而应向学生提供解决该问题的有关线索[3]，让学生以责任护士的角色去思考，主动习得知识与技能。教学中充分发挥学生的主体作用，教师由传授者变为指导者，变“师本教育”为“生本教育”，变“师本课堂”为“生本课堂”[4]。

[1]张学亮，柯国琴，王苹．探索建立“任务驱动：教、学、做一体”教学模式[J]．中国高等教育，2009（15）：16～57．

[2]王志洲．刍议“工学结合”[J]．中国职业技术教育，2008（25）：20～22．

[3]刘蒙．引导学生主动探究学习——任务驱动教学法[J]．科技信息，2008（9）:301～302．

[4]郭思乐．教育走向生本[M]．北京：人民教育出版社，2003．

G424.1

B

1671-1246（2011）21-0074-03

注：本文系全国第三届“人卫社杯”卫生职业教育教学改革征文获奖论文