密闭式静脉输液法真人练习效果调查

丘桂芳

（惠州卫生学校，广东 惠州 516001）

密闭式静脉输液法真人练习效果调查

丘桂芳

（惠州卫生学校，广东 惠州 516001）

密闭式静脉输液法；真人；练习

密闭式静脉输液法是护生必须掌握的基本技能，其熟练程度对护生实习有着直接而深远的影响。为使护生实习前牢牢掌握这一技能，我校从2009年开始对2007级即将进入临床实习的护生进行了强化训练。为提高密闭式静脉输液法强化训练效果，护理系于2010年对2008级护生采用真人练习的教学方法，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象

调查对象为护理系2008级护理专业（英护）准实习生，共计678人。

1.2 密闭式静脉输液法强化方法

1.2.1 教师准备 决定采用真人练习前，充分征求全系教师意见和建议，并就可行性及必要性展开讨论。在确定做好安全措施的前提下，进行尝试。

1.2.2 学生准备 强化训练前，护理技术任课教师集中动员全班学生，使学生明确真人练习的重要性、方法及注意事项，给学生家长派发《真人练习静脉输液告知书》，争取家长的配合，征得学生家长及学生本人签名同意后采用真人练习。

1.2.3 环境准备 我校学生静脉输液室设在护理实训室401室，每班操作前，采用紫外线及消毒液消毒，消毒结束后通风换气。

1.2.4 用物准备口罩、输液管、备用针头、输液贴、棉签等所有无菌用物均为一次性物品，弯盘、止血带、网套一人一份，所用药液为0.9%氯化钠溶液。

1.2.5 操作方式 每班派8名指导教师，学生2人一组，一人扮演护士，一人扮演病人，操作完成后互换角色。以把针扎入血管，贴上输液贴，调好滴数，与病人做好沟通为成功标准。每组有一位指导教师全程指导。

1.2.6 用物整理 针头及其他锐物放在专门的锐物箱内，棉签、输液贴、输液管、口罩等放入医疗垃圾桶，弯盘、止血带、网套用消毒液浸泡。最后所有用物整理成箱，由学校门诊部统一处理。

2 结果

（1）678名准实习生中，526名护生参加了真人练习，占总人数的77.6%。（2）94.0%的护生认为密闭式静脉输液法强化训练采用真人练习很有必要，2.8%的护生认为没有必要，3.2%的护生认为无所谓。认为有必要练习的护生中部分没有参加真人练习，原因是家长不同意。（3）98.0%的护生认为自己在真人练习时有一点紧张。这是因为扮演病人角色时担心护士技术不过关，怕痛、怕出血；扮演护士角色时担心操作失败，怕病人疼痛。（4）85.0%的护生表示一次穿刺成功时很有成就感，90.0%的护生认为此次密闭式静脉输液法真人练习效果很好，能体会操作的真实感和不同角色的心理感受，教师指导令其很有安全感，操作环境也符合要求，没有发生输液反应。5.0%的护生认为操作环境太拥挤，4.0%的护生认为指导教师不够专心，有催促、责骂现象，67.0%的护生认为强化训练时间不够，并希望今后操作都能采用真人练习。

3 讨论

3.1 端正职业态度

有相当一部分家长和学生对护理专业学习及护士工作的认识偏差。事实上，护士工作有许多种，密闭式静脉输液只是其中一种，教师在要求学生认真对待的同时，绝不能给学生灌输“这是最重要的技术，不学会就不能当护士”的思想，否则会得不偿失。

3.2 注重仪表仪态

护理工作不只是一项技术，还是一项艺术。护士带给病人的不只是健康，还有美的享受[1]。因此，护生仪表仪态一定要符合护理礼仪要求，力求成为一位让人赏心悦目的白衣天使。

3.3 培养敬业精神

尽管真人练习是模拟训练，但要求护生对“病人”给予充分的关心和照顾，包括查对要认真，沟通要到位，操作要严格按照要求等，强调无菌观念和操作的连贯性，在操作中培养其敬业精神。

3.4 加强医疗安全和职业防护教育

护生进入临床后的服务对象是病人，工作中的任何疏漏和失误都可能给病人、医院及护生本人带来不可估量的后果[2]。因此，在护生实习前加强医疗安全和职业防护教育显得十分重要。

4 体会

密闭式静脉输液法教学采用真人练习形式，不仅能提高护生动手能力，而且能提高其主动、独立思考问题和解决问题的能力。角色扮演法的运用能充分调动护生主动参与意识，使其由被动接受式学习转为主动参与式学习，使护生有机会站在病人的角度思考问题，以满足病人实际需求；真人练习能给护生身临其境的感觉，缩短了课堂与临床间的距离，使护生对医院及临床护理工作有了进一步的认识，通过角色扮演所获得的经验和技巧，有利于护生的角色转换和角色适应[3]。

90%以上的护生认为，模型练习能掌握完整的操作流程，但无法体验真正的护理工作。因此，模型练习后，采用真人练习，能收到较好的成效。密闭式静脉输液法真人练习应继续保持并迁移到其他操作中，如鼻饲法练习，各种注射法练习等，在严格控制环境及安全因素的前提下，能收到更好的教学效果。

[1]丁人.护士素质修养[M].北京：人民军医出版社，1992.

[2]应爱武，张惠珠.实习护生的医疗安全教育[J].实用护理杂志，2000，17（7）：52.

[3]贾海燕.角色扮演在实习学习岗前培训中的应用[J].护士进修杂志，2002，17（3）：189.

G424.4

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1671-1246（2011）07-0104-02