浅谈“治未病”理论对亚健康的干预作用

2011-08-15严国香孙建华

卫生职业教育 2011年2期

关键词：治未病亚健康情志

严国香，孙建华

(甘肃省第二人民医院，甘肃兰州 730000)

浅谈“治未病”理论对亚健康的干预作用

严国香，孙建华

(甘肃省第二人民医院，甘肃兰州 730000)

中医“治未病”思想提出了一种较高的医学境界，符合诊治亚健康的要求。祖国医学长期积累的丰富经验，在亚健康干预方面有着较丰富的内容和很大的潜在优势，是干预亚健康状态的认知经验，应努力挖掘和探讨这些传统的预防保健理论，并指导中医干预亚健康的临床实践。

中医；“治未病”理论；亚健康

亚健康状态，是指人的身心处于健康与疾病之间一种健康低质状态，是机体虽无明确的疾病，但在躯体上、心理上出现种种不适应的感觉和症状，从而呈现活力和对外界适应力降低的一种生理状态，这种状态多由人体生理功能或代谢功能低下、退化或老化所致[1]。其表现主要有精神欠佳、反应能力减退、适应能力下降、失眠、健忘、代谢紊乱、食欲不振、四肢无力、内分泌失调、心情烦躁郁闷等。

据世界卫生组织的一项全球调查显示，全世界真正健康的人（第一状态）仅仅占总人口的5%,病人（第二状态）占20%,余下的75%处于健康和疾病之间的状态（第三状态），即亚健康状态。同样，在我国也有约60%～70%的人处于亚健康状态[2]。亚健康作为不适状态，明显影响健康寿命，甚至出现大量无病兆猝死、过劳死现象，更为重要的是，如不能得到及时治疗，往往会转化为器质性疾病。因此，重视亚健康问题已成为社会、医疗保健机构和个人的共同需求，干预亚健康状态有着非常重要的现实意义。

1 中医“治未病”思想干预亚健康的现实指导意义

现代健康理念不仅指躯体没有疾病，而是指身体、心理和社会三者的相应和谐。而传统中医“治未病”思想恰好契合于这种健康理念。“不治已病治未病”是《黄帝内经》提出的防病养生谋略，是卫生领域“预防为主”战略的最早记载。《素问·上古天真论》中提出了“起居有常”、“不妄作劳”、“形与神俱”。这些预防思想与当今倡导的四大健康基石——合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡理念十分相似。

从健康到亚健康再到疾病是个连续渐进的过程，而亚健康的预防包括2层含义[3]：一是从健康到亚健康的预防和从亚健康到疾病的预防，也是中医强调的“治未病”的思想及内涵；二是中医认为健康的生活、行为、工作方式是提高生命质量、预防“亚健康”和疾病发生的根本方法，其主张的饮食有节、起居有常、情志条畅、劳逸适度是对养生保健的高度概括。

“治未病”思想强调调养精神、内保真气、调整心态、适应社会。亚健康状态的发生，很重要的一点就是精神高度紧张。生活在节奏紧张环境中的人们要多注意调节自身的精神状态，使情志调和，就会大大减少亚健康状态的发生。同时，科学合理的饮食，不嗜烟酒，积极参加运动锻炼等，也是行为干预的范畴。

中医“治未病”理论，提出了一种较高的医学境界，符合诊治亚健康的要求。祖国医学长期积累的丰富经验，是干预亚健康状态方面的认识经验。随着医学模式的转变和疾病谱的变化，古老的中医“治未病”理论对干预亚健康状态无疑具有重要的现实指导意义。

2 中医“治未病”理论对亚健康状态的干预作用

2.1 心理干预

中医学的精神摄养强调了“养神”的重要性，指导人们安定情志、调摄精神，做到心境坦然、喜怒不妄发、不为私念耗神伤正，提出清心寡欲、抑目静耳、神用专一、和畅性情、循理乐俗。在七情调节方面，适当地发泄和积极地转移情绪，可保持良好的精神生活。其情志调养的方法为：悲可以治怒，喜可以治悲，恐可以治喜，怒可以治思，思可以治恐。

对于亚健康的预防和治疗必须强调身心并治，调情志是“治未病”思想的基础。中医学以调整阴阳、扶正祛邪等思想，从整体的角度出发，运用综合调理的方法为：消除异常、失调的病理状态，并使之恢复正常、协调的生理状态，通过调整阴阳，达到提高机体的抗病力以及恢复机体能力的目的[4]。

2.2 行为干预

2.2.1 运动干预中医认为，运动可以活动肌肉、筋骨、关节，能疏经活络、振奋阳气、畅行气血、增强体质，适量的运动是预防和消除疲劳的重要手段，同时运动还可以使人心情舒畅，长期运动可以促进新陈代谢，增强体质，是预防亚健康的有效方法之一。中医学中顺乎四时、调养情志、生活有节、体育锻炼就是人们长期积累的预防措施[5]。

2.2.2 按摩干预根据中医“整体观念”和“辨证论治”的原则，运用推拿手法作用于人体相应的穴位或部位，刺激经络和腧穴，以调整机体的生理功能，促使人体气血流通，改善其病理环境，从而使人体增强抗病能力以达到防治疾病的作用。运用保健推拿能疏通经络、运行气血、消肿止痛、调和营卫、养心安神、平衡阴阳[6]，可有效预防亚健康的发生。

2.2.3 音乐调节《黄帝内经》中记载：“东方生风，在音为角；南方生热，在音为徵；中央生湿，在音为宫；西方生躁，在音为商；北方生寒，在音为羽”。根据五行制化原则[7]，宫商角徵羽之间存在着相生相克的关系，利用这种生克关系可以很好地调节情绪、愉悦性情，达到治病延年的作用。现代医学研究，音乐能提高人脑皮质的兴奋性，促使人体分泌有利于身体健康的活性物质脑内吗啡，从而提高人体的应急能力和机体抵抗力，达到干预亚健康的目的。

2.2.4 饮食调理中医基础理论提出“药以祛之、食以随之”的治疗方法，《素问·藏气法时论篇》中指出“五谷为养、五果为助、五育为益、五菜为充”的配膳原则，主张“弃厚味、谨和无味、定时定量、合理烹调、四时调食、讲究顺时而食”，指出“春宜养肝、夏以泻火除湿、秋宜润肺、冬宜补肾收藏”，并根据不同体质类型，以针对性的食疗或药膳，达到防病治病、强身健体、远离亚健康状态的目的。

2.2.5 中药干预适宜的中药治疗既可以预防亚健康的发生，又可以治疗已发生的亚健康状态。依据中医辨证理论，亚健康状态主要表现为虚中夹实证，治疗上可以选用养心安神、健脾和中、滋阴补肾之品，以促进脏腑功能恢复正常，保持机体功能，调节免疫系统等，起到维护重要脏器生理功能的作用。《本草纲目》总结出了130余种中草药预防疾病的方法，如用贯众、板蓝根、大青叶预防流感和腮腺炎；用茵陈、栀子预防肝炎；用大蒜、马齿苋预防痢疾等。