穿刺抽液加石膏固定治疗耳廓假性囊肿112例体会

徐林弟

耳廓假性囊肿又称耳廓软骨膜积液，主要发生于耳廓外侧面，是一种耳廓软骨内的无菌性渗出性炎症。我科自2001年8月至2011年1月以来，运用穿刺抽液加石膏固定治疗方法，取得满意效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 112例均为门诊病例，男105例，女7例。年龄21～57岁，平均39岁。均为单耳发病，左耳55例，右耳57例。病程3 d～4月，平均17 d。初次就诊84例，在外院治疗无效，抽液1次的8例，抽液多次的20例。病变部位位于舟状窝的44例，位于三角窝的41例，位于耳轮的10例，位于耳甲腔的7例，三角窝与舟状窝同时受累的有7例，三角窝与耳甲腔同时受累的有3例。有胀感、不适的37例，无意中发现的75例。有外伤史的13例，无明确病因的99例。抽出淡黄色液体的101例，血性液体的11例，平均0.8 ml。

1.2 操作方法 1%安尔碘消毒耳廓。取囊肿最底处，用5 ml注射器刺入囊内，吸尽囊内液体。薄安尔碘棉片覆盖穿刺针眼，外耳道口置一适度大小耳镜，将石膏粉调成糊状，均匀涂抹于耳廓四周，紧贴耳廓皮肤，厚度约0.5～1 cm。待石膏凝固后拔出耳镜，石膏表面涂抹平整即可。术后常规口服抗生素5～6 d，预防感染。固定10 d后拆除石膏。

2 结果

97例10 d后拆除石膏，局部无隆起，皮肤外观无改变。15例因自行拆除或石膏脱落固定不满7 d，局部又有隆起，行第二次抽液加石膏固定后10 d拆除，局部无隆起，皮肤外观无改变。所有112例随访4～6月，无复发，耳廓外形恢复正常，无后遗畸形，有效率100%。

3 讨论

本病在临床上比较常见，是一种软骨内的无菌性浆液性渗出性炎症。病因尚不明了，可能与局部受到某些机械性刺激，如无意触摸、挤压等，而引起局部微循环障碍，组织间出现反应性渗出液积聚有关［1］。发病年龄以30～50岁青壮年者居多，男性多于女性，多发生于一侧耳廓，本组病例也证实了这一点。

临床上治疗耳廓假性囊肿方法较多，但效果欠理想。我科采用穿刺抽液加石膏固定治疗效果肯定，操作简单，取材方便，我们认为有以下优点:①效果好，本组112例患者，随访4-6月无复发，耳廓外形恢复正常，局部无隆起，无后遗畸形。②操作简单，容易掌握，无风险。一次性治疗，减少继发感染的机会。③门诊治疗，方便患者，无需经常来医院，不需换药。不阻塞外耳道，听力无影响，不影响日常工作。④取材方便，无需特殊材料，一般基层医院都能做到。因此本法值得推广。

［1］ 黄选兆，汪吉宝．实用耳鼻咽喉科学．北京:人们卫生出版社，1998;829．