微波治疗子宫颈息肉的临床观察

董玉雄 奚瑞义

我科于2008～2010年间共收治子宫颈息肉16例，均用微波治疗，收到良好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 16例患者年龄22～49岁，以月经量过多，经后阴道流血淋漓不尽或腰骶部疼痛就诊，收住院治疗时完善相关辅助检查，均排除其他妇科疾病及脊柱疾病。16例患者中已婚14例，未婚2例，但已有性生活史。息肉蒂直径约0.8～1.5 cm，息肉体最大约6.5×4.0×5.0 cm3，最小约3.0×3.0×2.0 cm3，均脱出于阴道内。

1.2 手术方法 手术时间选择在月经干净后3～7 d，术前3 d住院，住院期间用聚维酮碘液阴道灌洗，2次/日。若有阴道内感染或阴道流血时，必须先抗炎、止血治疗，待感染控制或阴道流血减少后再行手术，术后抗炎、止血观察3～5 d后，痊愈出院。

微波治疗仪选用珠海PWY-IV型电脑微波治疗机，频率2450 MHz，输出功率0～200 W，连接可调。当瘤蒂直径小于1 cm时，治疗功率选45 W，插入凝固时间45 s。当瘤蒂直径＞1 cm时，治疗功率需选60 W，凝固时间为60 s，双极探头。

常规术前准备，取膀胱截后位，常规外阴冲洗消毒后铺无菌中单，轻柔放置扩阴器并扩开阴道充分暴露子宫颈，用组织钳夹住瘤体并尽量往外牵拉以暴露瘤蒂及附着部位，对附着于宫颈管上部及附着在宫颈内难以暴露者可扩张宫口后尽量找到附着部位，一手持组织钳牵拉瘤蒂，另一手持微波探头距瘤蒂附着处0.3～0.5 cm插入凝固，时间约10～15 s，蒂组织变白，插入凝固，瘤蒂断裂，标本送病检。

2 结果

16例患者病检回报均为宫颈息肉，术中出血约3～22 ml，术后观察3～5 d出院，均一次性治愈，术后回访，月经恢复正常，贫血得以纠正。

3 讨论

宫颈息肉是妇科常见病，临床表现为月经量多，经后阴道流血淋漓不尽，继发贫血。传统治疗方法进行套扎，严重时需手术切除，操作复杂，疼痛难忍，常给患者带来经济和心理负担，特别对有内科合并症的患者处理更加困难。微波治疗是集中微波能量使病变组织产生蛋白凝固的治疗方法，可使病灶周围的小血管痉挛并造成血管内皮破坏而引起血栓形成，术中出血少，操作简单，疼痛减少，手术时间短，3～5 min即可完成，手术易成功，治愈率高，明显缩短住院时间，降低了医疗费用。

通过临床实践认为，应用微波治疗宫颈息肉是一种理想的治疗方法，在基层医院面对山区妇女尤其值得推广和应用。