从心理学角度看医疗纠纷及其产生的原因与防范

2011-08-15成艳阳

中国卫生产业 2011年6期

关键词：医务病患心理学

成艳阳

(湖南省湘乡市第二人民医院办公室湖南湘乡 411400)

从心理学角度看医疗纠纷及其产生的原因与防范

成艳阳

(湖南省湘乡市第二人民医院办公室湖南湘乡 411400)

目的通过心理学的原理和方法探讨医疗纠纷产生的原因,寻求积极的医疗纠纷防范方法。结果从心理学的角度看医疗纠纷产生的原因,主要有信息不对称性,重复性操作造成的心理障碍,沟通障碍及心理强化原理所造成的影响。可通过增强医务人员的专业素质,树立良好的职业道德,加强沟通的技巧性培养,优化医疗环境设施等方法来防范。

心理学医疗纠纷原因防范

随着社会的不断发展和进步,医疗水平得到了极大的提高。随之而来的是医疗纠纷的发生率在各大医疗机构中有明显攀升的趋势。有数据显示,目前每年全国发生的医疗纠纷超过上百万起,平均每年每家医疗机构存在的医疗纠纷的数量在40起左右。医疗纠纷不但影响了正常的医疗秩序,而且为医务工作者,病人及病人家属带来了极大的精神压力,不但影响医疗机构的效益,甚至严重的还会在社会上造成不良影响,百害而无一利。因此,通过心理学的角度,分析探讨医疗纠纷产生的原因及防范方法是十分必要的。

1 什么是医疗纠纷

医疗纠纷是指病患在医疗机构(医学美容、预防保健、医疗卫生等具有合法资质的医疗单位)就诊过程中,一方(或多方)当事人与另一方(或多方)当事人在提供医疗服务或履行法定义务和约定义务的过程中对所争议事实认识不同、相互争执、各执己见的情形。医疗纠纷中情节严重的根据有关规定可视为医疗事故。

现阶段医疗纠纷主要发生在服务态度,检查缺陷,报告缺陷,治疗缺陷,抢救不及时,床旁出诊不及时,收费不合理等方面。心理是人对于客观世界的感知和反映。从心里学角度看,医疗纠纷是病人对就诊过程中某一(或多个)环节的感知与心理期待不相符的心理活动。

2 心理学角度看医疗纠纷产生的原因

2.1 信息不对称性

医疗纠纷双方在医疗过程中获得的信息存在不对称性。医务工作者是接受过系统的医学教育并且具备专业的医疗知识和基本技能的从业人员。与医务工作者相比,病患并不具备这方面的专业知识,即并无医学知识背景。因此,在就诊过程中,当事人双方的认识就会存在差异性,从而对医疗事实的认识争执不下。

随着现代医学的发展,医疗设备的精密性不断得到提高并应用于临床。但是再先进的设备都避免不了会出现这样或那样的问题。比如心电监护仪,这是一种通过感知心电图R波以显示心率的监护仪器,但如果患者出现一个较高的T波,同时又出现了一个低一点的R波时,检测仪将会把一次心跳记录为2次,有时出现多种波波幅都差不多时还会显示为室颤心律,此时医生可能认为患者情况属于正常现象,不用处理,但患者家属有可能由于对医学知识的认识不足就会认为是医生不负责任,没能够及时监护病人并作出对症的治疗或防护措施。

2.2 重复性操作造成的心理障碍

现代医院全部采用分科就诊模式,致使大部分科室的医生接触的病人多属于同种类型的疾病。疾病的发生发展是一个复杂多样的过程,医生在诊断过程中往往由于重复诊断相同病例次数过多而产生盲目自信造成检查不全面,用药不及时等医疗事故。重复性操作造成的心理障碍,在检验等医技科室中产生的影响更为突出。

2.3 心理强化原理

长期以来,医务工作者在社会上树立了救死扶伤,白衣天使等高尚的形象。大量的社会正面宣传不断强化医务工作者在人们心目中高尚的地位。这导致病患及其家属对于在医疗机构就诊的过程的心理预期往往超出理性范围。但是医学科学并不是万能的,过高的预期与医疗水平的实际差距也会影响病人对诊断及治疗的满意度,从而对医护人员产生怀疑而引起医疗纠纷。