中西医结合治疗面神经炎32例

黄龚春 浙江省平湖市第一人民医院平湖 314200

中西医结合治疗面神经炎32例

黄龚春 浙江省平湖市第一人民医院平湖 314200

面神经炎 中西医结合疗法 焦氏正颜汤

笔者采用中西医结合方法治疗面神经炎32例，与单纯西药治疗27例对照，疗效满意，现报道如下。

1 临床资料

59例均为我院门诊及住院面神经炎患者，均符合《神经病学》[1]第5版诊断标准。随机分为治疗组32例，男20例，女12例，年龄18～59岁，病程1～15天。合并冠心病2例，高血压3例。对照组27例，男17例，女10例，年龄17～60岁，病程1～15天。合并冠心病1例，高血压2例。两组年龄、性别、病程和病情均具有可比性。

2 治疗方法

两组均对高血压、冠心病等予以对症处理。对照组予维生素B1针100mg肌肉注射，1天1次；甲钴胺针0.5mg肌肉注射，1天1次；泼尼松片第1周20mg/d，第2周10mg/d，晨顿服，14天为1个疗程。治疗组在对照组治疗基础上加用中药治疗，予焦氏正颜汤，基本方：荆芥、防风各9g，全蝎6g，白僵蚕10g，白附子6g，蜈蚣2条，白芷10g，钩藤20g，葛根12g，桃仁、红花各10g，炮山甲6g。兼偏头痛者加生石决明(先煎)25g，蔓荆子10g，川芎9g；急躁易怒、胸胁闷痛,脉象弦数者，加炒黄芩、香附10各g，生白芍12g，大便干结者加全瓜蒌30g，酒军5g，枳实10g，1天1剂，水煎2次，取汁400mL，分2次服用，共服14天。

3 治疗结果

3.1 疗效标准 参照《国家标准用中医内科疾病诊疗常规》[2]。治愈:症状消失,患侧眼闭合完全,口角不歪斜,鼻唇沟对称。好转:症状体征改善。未愈:症状体征无改善。

3.2 结 果 治疗组 32例中治愈28例，好转3例，无效1例，总有效率96.9%。对照组27例中治愈14例，好转6例，无效7例，总有效率74.1%。两组总有效率比较，治疗组疗效明显优于对照组（P＜0.01）。

4 讨 论

面神经炎又称特发性面神经麻痹或Bell麻痹，俗称“面瘫”，其病因病理目前尚未完全明了。治疗药物主要为激素和维生素。

面神经炎属于中医“口僻”、“中风中经络”范畴，是由正气不足,络脉空虚,卫外不固,风邪乘虚入侵面部经络所致。中医药治疗面神经炎具有悠久的历史，牵正散是治疗口眼斜的传统名方。正颜汤是著名老中医焦树德教授在《方剂心得十讲》中的经验方,是其在牵正散的基础上自创的治疗面神经炎的有效方剂，以牵正散加荆芥、防风、蜈蚣、白芷、钩藤、葛根、桃仁、红花、炮山甲共12味药组成[3]。该方具有宣表祛风、入肝祛风、活血舒筋通络、化痰解痉、除热解毒之功效。本组结果显示，中西医结合治疗面神经炎有独特的优势，可提高疗效。

［1］王维治，罗祖明.神经病学［M］.第5版，北京:人民卫生出版社，2006:9191.

［2］朱文锋.国家标准用中医内科疾病诊疗常规［S］.长沙:湖南科学技术出版社，1999：2，225.

［3］焦树德.方剂心得十讲［M］.北京：人民卫生出版社，1997：105～106,221～222.

2010-07-15