川芎嗪合18-氨基酸治疗颈性眩晕195例

陈培忠 浙江省金华市第二中医院 金华 321000

川芎嗪合18-氨基酸治疗颈性眩晕195例

陈培忠 浙江省金华市第二中医院 金华 321000

颈性眩晕 川芎嗪 18-氨基酸

颈性眩晕是中老年人的常见病、多发病，由颈椎骨质增生导致椎基动脉力学方面的改变，致大脑供血不足，引起眩晕、头昏、恶心、呕吐，甚至有胸闷心悸发作等。笔者应用川芎嗪抗凝改善大脑血液循环，结合18-氨基酸营养支持治疗，获得较好的临床效果，现报道如下。

1 临床资料

本组195例，均有眩晕恶心呕吐，颈背不适，经X线、头颅CT等检查，排除眼科、内科及其他疾病，其中男89例，女106例，年龄50～80岁，病程1天～7年。

2 治疗方法

川芎嗪注射液80mg加入5%葡萄糖250mL，18－氨基酸250mL静脉滴注，1天1次，疗程3～10天。如恶心呕吐严重，肌肉注射胃复安针10mg，胃纳差者静脉补液维持水电解质酸碱平衡。同时，服用尼莫地平片等改善脑血供。

3 治疗结果

3.1 疗效标准[1]痊愈：临床症状及体征消失，恢复正常工作，随访半年未见复发；有效：临床症状及体征明显减轻，眩晕控制；无效：治疗前后症状无变化。

3.2 结 果 195例中痊愈152例，显效43例，总有效率100%。

4 讨论

颈性眩晕主要表现为头晕、目眩、恶心、呕吐、位置性眩晕、头昏乏力等症状，可伴有颈肩痛或项枕痛、胸闷、心悸等复杂症状，故需做头颅CT、心电图、血常规、快速血糖测定、测血压等排除其他眩晕原因方可确诊。

川芎嗪是中药川芎的主要生物碱，其化学结构是四甲基吡嗪。研究表明，川芎嗪具有抗凝，抑制血小板凝聚，降低血栓素A2水平，降低血黏度；抑制血管平滑肌细胞的增殖和迁移；抑制白细胞在缺血区的浸润和黏附；提高超氧化物岐化酶和一氧化氮合成酶的活性，抑制氧自由基的产生和抗氧化作用；还具有钙离子拮抗作用，扩张血管，改善微循环，抑制血管内皮细胞释放血浆内皮素-1和血浆假血友病因子，从而保护血管内皮功能，防止血管内再狭窄等多种药理学作用[2]。川芎嗪可诱导骨髓间质干细胞分化为神经元样细胞[3]。同时川芎嗪的有效成分川芎总酚，具有抗炎、稳定动脉粥样硬化斑块的作用，可以抑制动脉粥样硬化的形成，防止动脉粥样硬化不稳定斑块的破裂脱落[4]。18-氨基酸主要起到营养支持、提高川芎嗪改善心脑血供的作用。

［1］程宇清.眩晕平治疗颈性眩晕56例报告［J］.医学理论与实践，1997，10（6）：279-280.

［2］陈章强，洪浪，王洪，等.川芎嗪对急性冠脉综合征患者介入术后血小板活化及血管内皮功能的影响［J］.中国中西医结合杂志，2007，27（12）：1078-1081.

［3］邱芬，刘勇，钱亦华，等.川芎嗪对成年大鼠脑缺血后神经元前体细胞迁移的影响［J］.中国中西医结合杂志，2007，27

（5）：435-438.

［4］张璐，薛梅，马晓娟，等.赤芍、川芎有效部位对兔动脉粥样硬化基质金属蛋白酶的影响［J］.中国中西医结合杂志，2009，29（6）：514-518.

2010-07-12