下行性强直性脊柱炎一例

710600 空军临潼航空医学鉴定训练中心 吕绪海

下行性强直性脊柱炎一例

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1 资料

某男，26岁，来我院体检。做颈椎检查时自述自己最近两个月来感觉身体乏力、颈部僵硬疼痛。用万东公司生产的DR检查，颈部摄片显示：颈椎1～7椎体生理弯曲度变直，各椎体两侧骨桥形成，椎体呈“竹节样”改变，各椎间隙变化不明显；进一步对胸、腰椎进行摄片，检查发现胸腰椎骨性强直不明显，骶髂关节骨结构及关节间隙无异常改变，DR摄片诊断提示：①强直性脊柱炎。②病变起始于颈椎，又称下行性强直性脊柱炎。

2 讨论

强直性脊柱炎以慢性隐匿发展为主，从起病和侵犯方向上可分为上行性和下行性两种，上行性发展患者很常见，占发病人数的94%以上，病变由骶髂关节开始，先后累及腰、胸椎，最后再发展到颈椎或四肢关节；下行性强直性脊柱炎比较罕见，比较特殊(起病于颈椎)，本文是一例，发病后如不及时治疗，会向胸、腰椎发展，最后下行至骶髂关节或四肢关节。强直性脊柱炎是一种病程长、发展缓慢的慢性疾病，早期发现治疗临床上可以缓解病情或完全治愈，若不及时治疗，病情继续发展可累及整个脊柱，严重者可使全身大小关节活动受限，甚至终身残疾。所以对强直性脊柱炎要早发现、早治疗，以免发生更为严重的结果。

1005-619X(2011)02-0172-01

2010-07-12)