论医学生的仪式教育①

李云,莫碧珍

(右江民族医学院,广西 百色 533000 E-mail:tryon117@qq.com)

仪式是具有强化社会关系作用的社会活动,这种活动的精神内核就是社会秩序。一般而言,仪式是社会秩序的一种浓缩和再现。无论是古今中外,仪式在培养人们共同的社会心理和行为习俗中都起到了重要的作用,也正是因为如此,仪式做为一种特殊文化形式被保存和继承着。另一方面,仪式发挥了它特定的教育功能,传承和发展着社会文化和社会价值,培养符合具有社会价值观要求的后来人。医疗行为的规范性很强,违反规范的医疗行为极具危险性,不仅直接损害了医疗服务对象的权利,也间接也损害到医务工作者的利益。这种很强的行业规范本身就是构成社会秩序的重要内容,因此,秩序及秩序意识的培养和教育,即医学生的仪式教育是医学人文教育的重要内容。当前,医学人文教育被当成解救医患关系和医疗社会紧张关系的良药,得到前所未有的重视和关注。医学生的仪式教育的功能价值、具体内容、如何实施及发展继承等的研究具有了重要的现实意义。

1 仪式教育

1.1 仪式和仪式教育 “仪式”是一种象征性的行为与运动,但从其概念的边界的划定而言,“仪式”却蕴含着丰富内涵与外延:它可以是节日庆典的一系列展示、可以是人生新阶段开始的礼仪、可以是具有特定程序的宗教意识强化、也可以是一个学科领域的所指,还可以作为一种政治领域制度性建设的谋划等等。现代人类学研究已经日渐超越宗教意义理解仪式的社会作用,更关注仪式作为社会认同与社会动员的方式之一所具有的整合、强固功能或瓦解、分化作用[1]。仪式发展到今日,随着人们对于思想追求的多元化、多层化,仪式的本身,就成为了人们对于追求精神境界的需求而建立的心理确信的一种行为模式。

素有“礼仪之邦”的中国,以礼仪约束人行为成为一种传统,约束从本质上说就是一种教育。在我国的教育发展历史过程中,仪式教育是传统礼仪文化的演化,在我国的各种思想道德教化的过程中一直沿用至今。在现代教育中,仪式教育是一种教育方法,从仪式行为约束的过程中将精神教化渗入人们的价值、态度、伦理等的取向当中,影响人们对于现实事物的欣赏与判断。

1.2 仪式的教育功能与价值 《中共中央国务院关于进一步加强和改进未成年人思想道德建设的若干意见》指出[2]:“未成年人的入学、入队、入团、成人宣誓等有特殊意义的重要日子,都蕴藏着宝贵的思想道德教育资源。要抓住时机,整合资源,集中开展思想道德主题宣传教育活动。”从更宽泛的教育领域来看,仪式教育不仅限于未成年人德育中,在高等教育、各类劳动就业培训,乃至于大街小巷中的商店每天都要开展一定的仪式活动,目的就是充分利用其特殊的功能和价值,培养符合需要的从业者。

从教育功能上来讲,有的学者认为[3]:仪式作为文化最具代表性的体现方式之一,具有氛围、直观、群体、仿做、综合效应及教育、传承、导向、约束、激励、凝聚、辐射功能。内容与形式之间的关系是辩证统一的,内容需要形式作为载体而使二者相得益彰,仪式教育体现了一套经过精心设计而固定下来的礼仪活动通过反复的演练,而渗透式的将某种信念甚至信仰植入人们意识之中以达到一定的教育目的的过程。由此可见,仪式是建立在一定的外在形式基础上,目的在于实现活动的教育目的和教育价值的行为。仪式的教育功能是其最重要的功能,这种功能的释放就构成了它的价值。仪式通过一定的情景、语言、行为等传播知识、交流感情,对教育对象进行潜移默化、循序渐进地施加影响,对人的素质提升、行风建设、良好社会规范重塑和发展等方面都具有重要的价值。

以升国旗仪式为例,升国旗有特定的时间(一天的开始、一件大事的开始或者胜利结束),特定的情景(所有人、国旗、旗杆),特定的行为(严穆站立,向国旗行注目礼或队礼、军礼),特定的气氛(雄壮的国歌)。升旗仪式的所有环节构成了一个庄严肃穆的特定约束场景,营造了一种特定的从众心理氛围,这样的场景和氛围下,使人深受感染,感受强烈的爱国情感。在特定的时间或者场合下,这种情感更加明显,如到天安门广场参加升旗仪式,在36名国旗护卫队员的整齐威武和天安门日出时的感染下,升旗仪式产生强大的振憾力。南非世界杯上,朝鲜国歌背景下,球员郑大世满面难抑的泪水感动了整个世界,这一幕或许将成为未来很长一段时间里人们对南非世界杯的几个难忘片段之一。

2 医学生仪式教育

2.1 医学生仪式教育的意义 仪式必然地分为公共部分和行业部分,公共部分如升国旗仪式等是所有人共有的,行业部分的仪式是与本专业本行业相关的仪式行为。医学生的仪式教育是以医学行业的相关仪式对医学生进行的教育。医疗卫生行业的特殊性突显了医学生仪式教育的特殊意义。精医术、懂人文、有理想、能创新的德智体全面发展的医务工作者是医学教育的培养目标,医学生的各种特殊的仪式在树立医学生的职业价值观,培养医学生的社会责任感、时代使命感,提高医学生的素质方面起了重要的作用。总而言之,医学生的仪式教育本质上就是对医学生世界观、人生观、价值观非常有效而又很必要的教育。

2.2 医学生教育的几个特殊仪式

2.2.1 医学生誓词 每一年的新生入学教育中,医学新生都要庄严地宣誓:“健康所系,性命相托。”“当我步入神圣的医学学府的时刻,谨庄严宣誓:我志愿献身医学,热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发展。我决心竭尽全力,除人类之病痛,助健康之完美,维护医术的圣洁和荣誉。救死扶伤,不辞艰辛,执著追求,为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。”宣读医学生誓词是每一位医学生入学时必须要做的仪式活动之一,通过宣誓仪式表达了医学生献身医学,为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生的决心,也正是这样的誓词突显了医学生、医疗行业的特殊性。非典爆发的困难时期,迎难而上的医务人员重温医学宣誓,那时,医务人员们怀的是必胜的信心准备投入挑战病魔的战争,而社会大众则产生无比的感激之情。那个时候的宣誓仪式的意义得到了升华。

2.2.2 人体解剖学标本的各种仪式 如大连医科大学的“无语体师”系列仪式包括启用仪式、告别仪式和祭奠仪式等[4]。在启用仪式中,医学生身穿白大衣围站在即将使用的“无语体师”前,在轻奏的乐声中,恭敬地献上一束黄色的雏菊,表达对生命的尊重和对“无语体师”的感激之情。在告别仪式中,同学们一起向“无语体师”鞠躬献花,以表达自己对“无语体师”的敬意和谢意,感谢“无语体师”的无私奉献,使医学得到很好地传承和发展,使医学生受益终身。祭奠仪式是在清明组织医学生对“无语体师”的祭奠和追思。

开展人体解剖标本的各种仪式,不仅仅是为了号召医学生爱惜标本,更深层的含义在于希望同学们从珍惜标本、尊重逝者、尊重生命做起,感悟医学的本质,树立极端负责的职业态度和救死扶伤的职业道德,努力探索医学高峰,真心服务社会,造福人类,为医学事业做出应有的贡献。

2.2.3 授帽仪式 授帽仪式是护生成为护士的重要时刻。每逢5月12日国际护士节到来之际,或者护士专业毕业典礼上,医院、护士学校等都会举行庄严的护士授帽仪式。在护理学创始人南丁格尔像前,伴随着“平安夜”的庄严乐曲,护生直跪在护理前辈面前,前辈为护生戴上圣洁的燕帽,护生接过前辈手中的蜡烛,站在南丁格尔像前宣读誓言。“我宣誓:以救死扶伤、防病治病,实行社会主义的人道主义,全心全意为人民服务为宗旨,履行护士的天职;我宣誓:以自己的真心、爱心、责任心对待我所护理的每一位病人;我宣誓:我将牢记今天的决心和誓言,接过前辈手中的蜡烛,把毕生经历奉献给护理事业。”

神圣而庄严的授帽仪式结束,护生正式成为一名“白衣天使”。她将学习和发扬护理前辈“燃烧自己,照亮他人”的精神;她将履行救死扶伤、防病治病的人道主义护士天职,把真诚的爱心无私奉献给每一位病人;她将为预防疾病、保护生命、减轻痛苦和促进人类健康事业奉献青春与热血。

2.3 医学生仪式教育的原则

2.3.1 思想教育原则 医学生作为我国医药卫生战线的预备队和生力军,其思想道德水平影响决定了今后卫生行业整体的职业思想水平,直接关系到建设和谐社会的大局。在当今改革开放大变革的时代,医学生德育教育遇到了新的挑战。不断变化的医患关系、金钱与良心的选择等等尖锐的社会道德问题需要从源头解决,我们必须抓住仪式教育的机会,比如升旗仪式、入党仪式、成人宣誓等主题仪式等等,紧扣主题,精心安排,灵活多变地发挥仪式教育这一独特的思想教育方式,对医学生开展行之有效的思想教育。另外,大学生教育中的一些问题,如凝聚力涣散、团队精神缺乏、人文素质低下、学习态度偏废、学习动力不足等,甚至厌世轻生的不良现状与倾向,也是需要通过仪式教育的感染力去激励和教育他们,这些学生能够回归高校教育培养的正常轨道。

2.3.2 人文教育原则 现代医学教育呼吁医学与人文教育的融合,医学生仪式教育当然地要承担相应的责任。医学的对象是人的健康和生命,因此,医学在治病救人,揭示生命、健康和疾病奥秘的同时,必然包含着对生命的认识,对患者的情感,对人类命运的责任等至关重要的人文使命。医学与人文的不解之缘,势必形成对医学人才的特殊要求,并且随着社会的进步和医学本身的发展,医学人才的人文素质在医学人才成长过程中成为越来越不可或缺的内容。随着第三次卫生革命的开始,现代社会对医学人才的评价不再是以业务水准为第一标准。一个人文素质欠缺、职业道德水准不高,缺乏爱心和沟通能力的医生,对人类、社会和病人带来的不是财富,而是灾难。仪式教育是医学人文教育的有效模式和有效途径之一,充分发挥仪式教育在医学人文教育中的作用是医学教育发展的必然趋势。

2.3.3 社会教育原则 医学生的仪式教育不仅包括与医学专业相关的内容,还包括其他普通高校应有的仪式教育。医学生毕业步入社会后,同样要面临和承传各种各样的人生和社会仪式,如结婚、生子、喜庆、丧葬以及政治、经济、外交、礼仪等等。正确理解、掌握和应用各种仪式,为其生活服务,融入社会是仪式教育的最基本的要求,高校的仪式教育必须为他们提供学习的机会,提供良好的理论与实践基础。大学生的仪式教育大到国家行为,小到个人行为习惯,都具有社会化教育的意义和价值,也是大学生社会化的具体过程。远离、拒绝或者无法融入仪式的学生,或多或少都会产生社会化困难。医学生将来的工作是面对人、面对社会的工作,社会化功能的缺乏不仅会造成生活上的困难,还会影响他们的工作。因此,必须通过各种各样的仪式教育使医学生认识社会,融入社会,发展社会。

3 结语

教育的发展是社会发展的前提和基础,教育超前发展是社会科学发展的必然结果,也是社会科学发展的需要。同样道理,医学生仪式教育的创新也是一种必然的需要。但是由于研究的缺乏的支持不足,我国医疗行业中种种困境能反映到医学生的教育中,并促进医学人文教育的发展还是有所欠缺。比如,2011年初,有个年轻的医生在微博说让某病危的患者“等我下班再死”,引起轩然大波,医务工作者对生命的认识和态度与社会的期望差别还是很大。“无语体师”仪式中对生命的教育意义及其社会实践转化仍有待深化,对在医院中医治无效而终结生命的逝者,我国医院的送别仪式是否合情合理?是否能较好地告慰逝者、抚慰其亲人了呢?至少目前为止,这种仪式的成型和完善,并在医学人文教育中得到传承还有待时日。

[1] 王宇.仪式教育与大学生国家观念塑造探赜[J].学校党建与思想教育,2009,4(11):51-52.

[2] 中华人民共和国教育部.教育部关于学习贯彻《中共中央国务院关于进一步加强和改进未成年人思想道德建设的若干意见》的实施意见[J].中华人民共和国教育部公报,2004(Z2):64-68.

[3] 刘翠,郭立锦,蒋涛涌,等.论仪式教育及其现代功能——以专业学位研究生培养中仪式教育实施为例[J].安徽大学学报:哲学社会科学版,2011,32(1):151-156.

[4] 曹冬雷,王东红,姜宝娜.感恩“无语体师”:提升医学生人文素质教育之实践[J].医学与哲学:人文社会医学版,2009(7):67-68.