初中生“新·奇·特”运动损伤案例研究分析

翁 辉，徐秧群，余 耀，施晓萍

（上林中学教育集团体育组，浙江 慈禧 315300）

初中生“新·奇·特”运动损伤案例研究分析

翁 辉，徐秧群，余 耀，施晓萍

（上林中学教育集团体育组，浙江 慈禧 315300）

本文归纳了在中学体育教学中发生的一些较为重大的运动损伤事件，而这些运动损伤发生的部位和原因都很新奇独特，有的甚至令人不解。综合归纳和分析这些案例，有助于在今后的教学活动中，及时妥善处理并尽量避免类似事件的发生，充分体现新课程“健康第一”的理念。

初中生；运动损伤；新奇特

1 案例一：羽毛球拍脱落剌破眼球

这是一节因雨安排在球馆内上的体育课，当时教师正组织女生做跳跃练习，男生是乒乓球和羽毛球活动。在场内两位男生在正常距离（五六米开外）下打羽毛球，这两位学生体育素质都比较好，一位同学挥拍击球时，突然球拍与拍柄把手脱开，球拍径直向前飞出，金属球杆头不偏不倚正中对面同学的眼球上方，虽然只划出一点血，但考虑伤在极为脆弱的眼球上，在场的体育教师急忙将学生送往医院，结果发现是刺破眼皮后玻璃体受到损伤，马上急送上海治疗。虽然该同学后来也考上了大学，但视力受到严重影响，为此受伤学生与学校和商家厂商的官司漫长而艰辛。

1.1 当时紧急处理程序

（1）指压伤处，转移伤者到办公室静坐，安抚情绪，同时将问题球拍保存在办公室；（2）电话联系家长、班主任和学校有关领导；（3）跟在场学生仔细了解受伤时的详细情况；及时跟家长联系，跟踪伤情。

事件发生在正常的体育课中，两位男生也在正常的体育方式下进行活动，问题主要出在羽毛球拍的质量上。在事件发生的第一时间里，体育教师保留了出现问题的羽毛球拍，并及时找到该产品的包装箱和供货单，学校迅速找到供应商和厂家，使得事故处理较为清晰和主动。

1.2 反思与借鉴

（1）学校体育活动中很难避免出现运动损伤，当事故发生时，一定要按照学校规定的应急处理程序进行：①及时救助，避免事态进一步发生；②第一时间通知班主任、家长（监护人）和学校；③严重者急送医院，并做跟踪联络（下同不再重复）。笔者由于严格按规程处理，从而使得运动损伤的处理和解决得以顺利进行。

（2）加强体育器材质量和要求的把关。学校体育中因质量而容易出现事故的场地器材有操场、跑道的平整与软硬；篮板篮圈的质量；联合器械的牢固程度；单双杠、朸木、跳箱山羊等的质量；羽毛球拍的质量等。要从正规渠道进货，并在一定时间内保留进货单、发票、包装盒。出现问题的器材更要在第一时间封存。此次事件后，学校极为重视，要求器材保管员和体育教师随时检查球拍的使用情况，发现问题立刻清除。在以后添置器材时不再购买连接式球拍，而是购买更为牢固的柄拍一体式球拍，到目前再也没有出现类似情况。

（3）送医院前的紧急处理，对于较重或不明的伤情体育教师和学校尽量不要擅自自行处置。

2 案例二：抢篮球落地膝关节半月板撕裂

体育课中几位男生在进行篮球活动，初二男生甲某抢篮板球后落时突然膝关节受伤，奇怪的是当时正常姿态下着地，没有冲撞，没有倒地，任课教师还以为是一般的扭伤，后经医院检查竟然膝关节外侧半月板撕裂。这位学生为此休学一年，几年后膝关节功能才逐步得以恢复。

2.1 当时紧急处理程序

（1）指压伤处，转移伤者到办公室，并冷敷处理。（2）电话联系家长和班主任，由家长送医院检查治疗。（3）向在场学生仔细了解受伤经过。

这宗案例奇就奇在好像没有过于激烈的运动，也没有外力的作用，从表面上看好像是一般的运动损伤，但医院检查结果却让人大吃一惊，怎么也想不通现在的学生怎么了，为何如此不堪一击？

膝关节在股骨和胫骨间左右各有一块半月状的软骨村垫，上下有十字韧带牢固地连接。膝部急性外伤多发生在半蹲位时，由于膝部的关节囊和韧带处于松弛状态，来自上方的扭力和冲击力使膝关节发生过度的翻转活动，在进行跳跃和急停等动作强度的需要而导致的肌力扭曲。因而，积极加强膝关节周围肌群的力量和韧带柔韧性的训练，增加大运动量的抗练适应能力，重视平时训练中正确姿势和体位，及时纠正可能致伤的错误动作，保持膝部在中立位，防止使膝关节过度翻、转等不良习惯。

2.2 反思与借鉴

（1）近年学生通过电视电脑、报刊杂志和音像资料等多种媒体了解各种体育活动，其中球类是他们主要喜欢的项目，球类明星尤其是很多篮球、足球明星成为学生的偶像，他们争相模仿明星的动作、习惯甚至穿着打扮，并以此为荣。

（2）当今电脑电视等占据学生越来越多的时间，学生运动的时间和场地也越来越少，就学生的肌肉和骨骼质量越来越差，综合运动能力相对越来越弱，导致现在学生眼高手低，有时则是心有余而力不足，使得平常的动作也能产生较为严重的运动损伤。

3 案例三：快速跑途中骼前下棘骨分离移位

一天下午体育课中在进行以小组为单位250米加速跑，在跑过第一个弯道时，其中一位男生突然倒在跑道边，教师还以为是一般性的肌肉韧带拉伤，经医院检查竟然是髂骨韧带上端从骼前下棘上硬生生撕脱下来。这个位置受伤治疗非常麻烦，动手术困难，不动手术也很难治疗，而且后期恢复也是很有很大的难度。

无独有偶，在学校田径运动会中也发生了一位男生受伤，100米比赛接近终点时，一位男生突然韧带受伤停下来，经诊断也是骼前下棘分离移位。而在与同行交流中，居然也有多起骼前下棘分离移位这样相同的运动损伤。

3.1 当时紧急处理程序

（1）立即通知家长和班主任、学校总务处；（2）急送医院；（3）跟踪了解受伤经过和情况。

3.2 反反思与借鉴

这几例运动损伤发生时，教师都没有想到会是骼股韧带撕脱这么严重，骼股韧带撕脱的案例以前几乎没有看到过，而近期却屡屡出现，笔者百思不得其解，只能由此推断现在青少年的骨骼质量大不如以前了。

4 案例四：场地湿滑篮球上篮摔裂尾骶骨

雨后天晴，组织学生练习运球三步上篮，一位女生上篮时脚下一滑，屁股坐地摔倒，经医院检查是尾骨骨裂。

体育课一般都在室外操场，而且每节课都有几个班同时进行，所以雨后天晴，场地有点湿滑，还是要继续利用场地进行练习。教师也要求学生注意场地有点湿滑，但最不想看到的事情还是发生了，而且受伤的位置也非常麻烦，在很长一段时间里，坐也不是，立也不行，严重影响学生的生活和学习。

5 案例五：体育课中突发癫痫

某女生经家长交流得知其有癫痫史，故体育课中十分小心，尽量避免刺激，只允许她进行轻微的活动，不让她参加剧烈运动。但在一节课中，该生在为同伴高喊加油的过程中，突然发病倒地，全身肌肉呈强直性收缩、痉挛，嘴巴紧闭，两眼上翻，身体僵直没有意识。因为这种情况平时很少见，在场的教师和学生都非常紧张，不清楚应该如何处置。当时只能握住她的手脚，让她尽量保持稳定，第一时间通知家长和班主任并急送医院。

癫痫病对于平常来说是一种奇特而令人惊慌的疾病，一般来说学生都要避免剧烈运动和情绪激动，在患者发病时，一定要冷静，并采取正确的急救措施。平时要细心观察此类学生，一般是在课堂气氛和学生情绪较为激烈的时刻，教师要细心观察此类学生的状况。当发现学生发生全身抽搐前将要倒地时，要立即上前扶住，以免跌伤。而对于已经倒地的且面部着地的学生，应当让其平卧，保持呼吸顺畅，以免呼吸道阻塞。此时，教师应该始终守护在学生身旁，注意病人保暖及周围环境的安静。学生抽搐时，不可强行按压肢体，以免造成韧带撕裂、关节脱臼，甚至骨折等损伤。

6 案例六：篮球活动时突然跟腱断裂

这是笔者本人的案例。一天傍晚，笔者与同事在球馆打篮球，笔者正在跑动中接同伴的传球时，突然感到左足腿部一阵剧痛，好像被人从后面踢一下，随即跌坐在地上。眼看着足跟肿胀，左腿不能着地，虽同事打来冷水冷敷，但痛感越来越强，被同事们赶紧送到医院就诊。经核磁共振诊断为左足跟腱断裂。

跟腱断裂中学生层面发生的还是很罕见的，但在成人尤其是体育教师人群中还是屡有发生。据专家介绍，跟腱断裂多是由于突然发力或是因跃起后单脚落地，使跟腱受到突然的猛烈牵拉所致，而伤者一般肌肉韧带的柔韧性较差，而爆发力较强。伤者经过良好恢复性锻炼能进行一般性运动，但剧烈运动就不宜参加了。

跟腱断裂，是比较严重的运动损伤，需要手术治疗，一般治疗和恢复过程都很复杂，对工作、生活和学习都会带来严重影响。

7 小 结

2002年9月1日起实施的《学生伤害事故处理办法》中明确提出：（1）学校的举办者应当提供符合安全标准的校舍、场地、其他教育教学设施和生活设施。在其中当然包括体育场地、器材等必须符合安全标准；（2）学校应当对在校学生进行必要的安全教育和自护自救教育；应当按照规定，建立健全安全制度，采取相应的管理措施，预防和消除教育教学环境中存在的安全隐患；当发生伤害事故时，应当及时采取措施救助受伤害学生。因此当事故发生时，体育教师均应该：（1）运动损伤是很难避免的但学生健康无小事，无论从课前准备、教学进行中还是事故发生后，教师都要十分重视，消除事故隐患，减少事故损失和影响，并严格按照学校应急程序来处置。（2）体育教师不要擅自离开自己的工作岗位，分组练习时，尽量扩大视野，把学生活动的情况纳入眼帘，及时掌控课堂教学。（3）常见运动损伤一般为擦伤、挫伤、肌肉韧带拉伤、运动型晕厥、腹痛胸痛等，但对于较为独特的损伤，体育教师可能会束手无策，有时则会凭经验自行处理，最终贻误治疗时机，造成被动局面。因此，教师对不明的伤势，尽量不要凭经验处理或存在侥幸心理，急送医院是最正确的处理原则。

[1]张纳新.学校体育中轻度半月板损伤的诊断与治疗[J ].辽宁体育科技，2005 （2）.

G804.53

A

1674-151X（2011）08-060-02

10.3969/j.issn.1674-151x.2011.08.028

投稿日期：2011-02-16

翁辉，中教高级。研究方向：体育教学。