微波治疗口腔扁平苔藓66例的疗效观察

曹新

口腔扁平苔藓是临床上常见的口腔黏膜疾病，其复发率较高，仅次于阿弗他溃疡。一般多发于中年女性，其发病原因尚不明确，临床上常与精神、内分泌以及免疫因素等有关[1]。目前，临床上尚无针对性的治疗方法，为进一步研究口腔扁平苔藓的临床治疗方法，本文选取在我院进行治疗的66例患者，均采用微波治疗，取得良好效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取在我院进行治疗的66例口腔扁平苔藓患者，其中女性39例，男性27例，年龄27～67岁，平均年龄（36±4.5）岁，病程3个月～2.5年。其中白色网状型11例，糜烂型56例。58例患者均有治疗史，效果不佳；8例患者没有进行任何治疗。患者病变部位为：舌腹7例、舌前庭18例、颊部23例、颊前庭18例。随机分为观察组和对照组各33例，两组在性别、年龄、病情等一般资料上比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组采用常规治疗，观察组采用微波多功能治疗机（MTC，南京启亚微波科技有限公司），频率为50Hz，电压为220V，输出腔体电流为10MA～100MA，时间为1～99S/M。66例患者均采用利多卡因（20g/L进行麻醉，暴露手术区，辐射器要选用与患者病损面积相适应的，紧贴患者病变部位，通电至黏膜变白形成假膜，糜烂区域有轻度焦痂。手术过后，每位患者均口含甲硝唑口颊含片，副作用大者可以连续口服3天的抗生素，口服1～2周的维甲酸胶囊，每次10mg，每天2次。患者于术后两天可以进食流质，保持口腔卫生。

1.3 疗效判定

痊愈：治疗后患者病变部位的糜烂及疼痛完全消失。显效：治疗后患者病变部位糜烂面积减少，且疼痛感也变弱。进步：治疗后患者的病变部位面积有所减少，疼痛感无减轻。无效：治疗后患者病变部位的糜烂面积没有减少或变大，疼痛感没有减轻或者加重。

总有效率=(痊愈+显效+进步)×100%。

1.4 统计学处理

本组资料采用SPSS16.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经治疗后，观察组33例患者痊愈15例，显效14例，进步3例，无效1例，总有效率为96.9%。对照组33例患者痊愈9例，显效8例，进步10例，无效1例，总有效率为81.8%，两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。

表1 两组患者治疗后情况(n,%）

3 讨论

口腔扁平苔藓临床主要特征表现为口腔黏膜有白色花纹、糜烂、充血[2]。此病病因尚不明确，临床上的治疗方法有很多，但是没有一种方法是针对性的进行治疗，且疗效均不满意，从而导致患者病情加重，反复发作，而部分患者对此病充满恐惧，从而造成精神负担，导致患者免疫力下降，且由于患者口腔不适，所以进食量严重减少，患者营养不足，病情加重[3]。微波可产生热效应和非热效应。热效应是通过控制辐射量来达到治疗的目的；非热效应主要是抑制致炎介质，改善组织的通透性、从而增强患者的机体免疫活性，吸收渗出液，最终达到提高组织再生修复功能的目的[4]。微波治疗的热度是均匀的，不易损伤病变部位的周围组织。本次研究中，66例患者均采用微波治疗，根据疗效评定标准中所述，两组临床总有效率比较观察组优于对照组，P＜0.05。但是，采用微波治疗口腔扁平苔藓要根据患者病情轻重来设定输出功率，以免造成不必要的损伤。微波治疗口腔扁平苔藓具有很多优势，如：操作简便、定位力强、安全、作用均匀、穿透力好、创面感染发生率低，无瘢痕形成，愈合快，并发症少等，值得在临床上推广使用[5]。

[1]李永彦,刘志勇,丁春莉.微波治疗口腔扁平苔藓的临床疗效分析[J].中国医药导报,2009,6(23):1132.

[2]圣洋,陶谦,刘宪国,等.转移因子联合微波治疗复发性口腔溃疡的临床分析[J].口腔医学,2007,27(12):650-652.

[3]安鹏琴.微波治疗口腔扁平苔藓43例疗效观察[J].中国药物与临床，2011,11(1):320.

[4]高子彬,段玉芹.微波治疗口腔扁平苔藓及白斑[J].当代医学,2009,12(01)：328-329.

[5]李永彦,刘志勇,丁春莉.微波治疗口腔扁平苔藓的临床疗效分析[J].当代医学,2009,17(23)：186-187.