实例探究母婴喂养健康教育之护理实效

2011-08-08何艳玫

中国医药指南 2011年29期

关键词：乳母哺乳乳头

何艳玫

（湖南省财贸医院，湖南长沙 410002）

母乳能有效保障婴儿健康发育。可是就目前的形式而言，母婴喂养率较低，在妇产科临床上很多孕妇的母婴喂养知识极为匮乏，因此对广大孕妇加强母婴喂养的健康教育迫在眉睫。

1 资料分析

2010年3 月至2011年2月，湖南省财贸医院妇产科护士随意抽取住院孕妇588例，孕妇年纪为21～41岁，其中初产妇558例，经产妇30例。其中大专以上文化程度的有118人，初中或高中文化的有384人，小学文化的有86人。

2 操作方式

对孕妇实施的健康教育主要采取如下方式：课堂传授、播放光碟、健康教育宣传栏，以处方的形式给孕妇发放健康教育的内容，护士和孕妇结成一对一的指导模式，以此让广大孕妇能够充分掌握母婴喂养的知识以及技巧。

3 母婴喂养健康教育的内容

3.1 产前指导内容

3.1.1 加强宣传

强调母婴喂养利于婴儿成长的观点，并详细分析人工喂养存在的弊端，让广大孕妇深刻了解母婴喂养的优势，并从内心接纳。

3.1.2 饮食指导

孕妇只要能合理饮食，则能有效维持母体的正常需要，让胎儿以及乳房健康发育，为分娩和母婴喂养打下扎实的基础。因此护理人员应根据孕妇的具体情况对其饮食进行科学合理的指导。

3.1.3 指导孕妇正确保养乳房和乳头

对于内陷以及平坦乳头的孕妇应如下指导其进行保养：用两大拇指平行放置在乳头的两旁，缓缓的由乳头向两旁的外部拉开，以此拉扯乳晕皮肤以及皮下组织，让其乳头向外凸出，并多次重复这一动作。之后让两大拇指放置乳头上下两侧，并以乳头为中心在上下两侧纵行拉开，此保养练习为每次4min，每日2次[1]47-48。另外，孕妇还可用一手轻轻托住乳房，用另一只手的食指和拇指抓住乳头向外拉扯，每次重复9～19下，每日2次。孕妇在妊娠后期每天可用湿毛巾用力擦洗乳头（注意千万不要伤及皮肤），每次20～30下，每天2次。在孕妇妊娠8个月后对整个乳房进行按摩，用手掌轻柔的揉摩乳房壁，并拉出乳头环绕乳房进行按摩，每天1次。但切记对于曾经流产或有早产预兆的孕妇严禁用按摩的方式刺激乳头。

3.2 产褥期的保养指导

3.2.1 给予适度的心理开导

如果乳母存在焦虑心情对于乳汁的分泌极为不利，因此护理人员要劝诫产妇心情愉悦，保持开朗的情绪，并告诫产妇：产后来奶需要几天，并且前几天的奶量不会很大，但完全可以满足婴儿的需要，因此不必心急。新生婴儿如能早期频率很高地吸吮乳头对于尽早下奶有很大帮助，因此护理人员应指导孕妇让新生婴儿在出生后半个小时后就开始吸吮自己的奶水。

3.2.2 对于哺乳的姿势进行正确指导

3.2.2.1 乳母的正确姿势

乳母完全可以采取各种迥异不同的姿势，但一定要坚持放松的原则，因为放松的体位能促进乳汁分泌的增加。此外婴儿身体必须与母体紧密贴紧，其头部与双肩和乳房同向，嘴和乳头处于同一水平位置，并让婴儿的颈部和头部尽量伸展，以免婴儿鼻部受到挤压从而影响呼吸。乳母的手应将手的五指分别放置乳房的上下方，以此托住整个乳房哺乳，注意不要用剪刀式的方式夹住乳房。

3.2.2.2 婴儿的正确姿势

婴儿身体应和母体紧密贴合，其嘴部和下巴紧贴母亲乳房，并让其将乳晕的大部分含在嘴中吸吮。

3.2.3 哺乳时间指导

一般情况下皆是让婴儿吸吮完一侧的乳房后，让其再吸吮另一侧乳房。哺乳间隔的时间也应根据婴儿的实际需要决定，刚出生的第一天哺乳次数不少于12次；乳母下奶后，通常情况下是一天之内7～11次；出生后的2～7d、新生儿睡眠时间长、乳母感到乳房胀痛时，应唤醒婴儿吃奶，一般是3h一次。

3.2.4 母婴喂养重要性的指导

出院前护理人员应对产妇在哺乳知识以及技巧上进行正确的评估，并对乳母以及家属着重强调母婴喂养的重要性，叮嘱其出院后务必继续进行母婴喂养，出院后对其进行电话随访。