运用秩和比法综合评价某血站2000～2009年采供血业务质量

绍兴市中心血站(312071) 庄培芬 桑列勇 傅立强

采供血是血站最基本业务工作，对采供血业务发展情况进行评价和综合分析是血站发展和科学决策的重要依据之一。本文运用秩和比法，对我站近十年来的采供血业务工作进行综合评价，为提升血站质量提供可靠的依据。

资料来源

资料选取我站2000～2009年采供血报表中的六项能够反映血站采供血业务水平的统计指标进行综合分析:供血总量和献血量分别代表本站血液发放和采集量，非正常报废率、临床退血率和血液发放新鲜度(红细胞)间接反映血液质量情况，血液调剂率说明本站血液供应保障能力。

方法与步骤

1.对六项指标进行编秩，其中非正常报废率、血液调剂率、临床退血率和血液发放新鲜度为低优指标，供血总量和献血人次为高优指标。

2.计算RSR值。按公式 RSR=∑R/(m×n)计算，式中m为指标数;n为分组数;R为秩次，见表1。

表1 2000年至2009年绍兴市中心血站采供血业务评价

3.确定RSR的分布

根据RSR值的大小，由小到大确定布后，计算向下累计频率，查“百分数与概率单位对照表”求所对应的概率单位Y值。见表2。

表2 RSR的分布

4.计算相关与回归

经检验，RSR与Y具有高度的线性相关关系(r=0.981)，RSR=-0.737+0.247Y。

5.RSR的排序与分档。按合理分档表分3档，见表3。

表3 RSR的排序与分档

经levene方差齐性检验，P=0.865，单变量方差分析三组资料有统计学差异(F=23.831，P＜0.01)，两两比较，P值均小于0.05。

结果与讨论

秩和比法是一种灵活、直观、实用、有效、内涵极为丰富的统计分析方法，是一个高度概括的专用综合指数，能对多项统计指标进行综合分析、评价，可弥补采用单项指标评价易产生偏差之不足，与其他评价法相比更具有优越性和符合客观实际〔1〕，从而在医疗质量评价等方面得到广泛应用〔2〕。

10年来我站工作质量最好的是2008年、2009年，属优等;属中等范围的是2004年、2005年、2006年、2007年;较差的是2000年、2001年、2002年和2003年。血站工作主要以供应临床血液为主，因此工作中以血液供应量为最主要的业务指标，同时血液质量和临床供应能力为描述采供血工作质量的主要指标，本文中笔者根据血站特点，采集了比较具有代表性的供血总量、献血量、非正常报废率、临床退血率、血液发放新鲜度(红细胞)和血液调剂率等六项指标，并使用秩和比法对血站采供血业务发展情况进行综合评价，不仅能了解采供血工作各单项质量指标的分类排序，还可了解多项工作质量指标的综合排序及分档情况，便于管理者掌握工作质量的动态信息，找出工作的差距为血站规范化管理提供依据，给血站管理者提供系统的信息，有利于血站质量工作的科学管理。

近年来随着《血站质量管理规范》、《血站实验室质量管理规范》等法规的出台全国血站系统质量管理不断提高，从2000～2009年血站工作质量各项指标RSR值看，较为真实地反映了我站实际情况，2000年前我站刚实行ISO9000血站质量管理体系，2～3年内工作人员尚未改变陈旧的工作模式，献血者投诉，血液质量还存在问题，采供血服务满足不了献血者的需求，自2002年起随着血站管理模式的改变，管理力度的加大，我站加强质量意识教育，转变观念，增强了采供血人员为患者、为献血者服务的责任感，强化全员的业务培训，进一步健全完善了各项规章制度，规范服务，坚持“以顾客为中心，质量为核心”的服务宗旨，使工作质量明显提高，特别是在2006年两个规范出台以后，通过贯标实施过程的管理，我站工作质量进一步得到提升。

1.田风调.秩和比法的应用.北京:人民卫生出版社，2002:2.

2.许文，朱骏莲.应用秩和比法评价某医院工作质量.中国卫生统计，2007，24(3):331.