TOPSIS法综合评价我院2000～2009年医疗业务质量

浙江省人民医院(310014) 姚 炯 丁丽萍

随着医院医疗服务理念的改观，医疗质量的内涵和特性都有延伸的发展，为客观地综合评价医院医疗质量和管理水平，了解医院医疗质量的变化趋势，本文对我院2000～2009年10年的部分医疗业务、质量指标进行综合评价分析。

资料与方法

1.数据来源

数据来源于我院病案统计室2000～2009年10年的医院部分业务、质量统计报表，选取具有代表性的10项统计指标作为综合评价分析指标。

2.分析方法

TOPSIS法综合评价步骤:①将所有指标同趋势化，对原指标中平均住院日、病死率、院内感染率三个低优指标进行倒数化法转化，建立同趋势化后的数据表。②并对各指标进行归一化处理，得归一化矩阵值，Zij=Xij/SQRT(∑Xij2)(原高优指标)或Zij=Xij/SQRT(∑X'ij2)(原低优指标)，式中，Xij2表示第i个评价对象在第j个指标上的取值;X'ij2表示经倒数转换后的第i个评价对象在第j个指标上的取值。③根据矩阵得到，最优方案 Z+=(ai1max，ai2max，…aijmax)，最劣方案Z-=(ai1min，ai2min，…aijmin)，式中，aijmax与 aijmin分别表示现有评价对象在第j个评价指标上的最大值与最小值。④分别计算诸评价对象各指标值与最优、最劣方案的距离D+与 D-，D+=SQRT(∑(aijmax-aij)2)与D-=SQRT(∑(aijmin-aij)2)，式中，D+与 D-分别表示第i个评价对象与最优方案及最劣方案的距离，aij表示某个评价对象i在第j个指标的取值。⑤计算诸评价对象与最优方案的接近程度Ci，Ci=D-/(D++D-)，Ci在0与1之间取值，愈接近1，表示该评价对象越接近最优水平，反之，愈接近0，表示该评价对象越接近最劣水平。⑥按Ci大小将各评价对象排序，Ci值越大，表示综合效益越好。最后将综合10个评价指标值，得出排序结果。

表1 2000～2009年医院医疗部分业务质量指标情况

原始数据见表1，确立最优值向量Z+和最劣值向量Z-:

最终排序结果见表2。

结果与分析

近年来，我院在各方面得到了长足的发展，取得了较好的社会效益和经济效益。由于医院工作具有多系统和多层次的性质，因此对医院业务、质量工作评价时，需选择代表性强、客观性好的指标进行综合评价，通过TOPSIS法综合评价与分析医院的医疗业务、质量情况，得出2008、2009年综合评价分最高，分别为0.8527、0.8425，2000、2002 年综合评价分最低，分别为0.0253、0.0927。2000年到2003年4年期间综合评价分处于较低水平阶段，2004年到2008年5年期间综合评价分处在持续上升中。

表2 不同年度指标值与最优值的相对接近程度及排序结果

评价结果与医院10年来实际的医疗业务工作与质量情况相符，医院从2004年开始，医院综合业务质量和效益、年年都上新台阶，医院各项指标逐年稳步提高，呈上升态势。主要原因是医院在社会经济环境及医院发展的客观实际中，创新医院发展模式，根据民本卫生、和谐卫生的要求，坚持正确的办院方向，始终把追求社会效益、维护群众利益、保障患者的健康和生命作为第一要务，深化医院改革，坚持公益性质，强化社会责任，使优质医疗资源效率、效益最大化，医院逐步进入了良性发展的轨道，形成了医院的特色和品牌。

医院不断加大和深化内部改革和建设力度，加强医院现代化的管理，充分利用、优化配置有限的医疗资源，不断改善医疗环境，以科学、规范、有序的管理促进医院的发展，提高医疗技术水平和医疗服务质量。应用综合评价法来反映医疗业务、质量情况，为管理者科学决策提供决策依据，加强医院对市场竞争能力，不断提高医院的经济和社会效益。

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