辽宁省1981～2007年乙型病毒性肝炎流行病学分析

辽宁省疾病预防控制中心(110005) 方 兴 刘家松

为掌握辽宁省乙型病毒性肝炎(下称乙肝)的流行情况，评价防治工作效果，为制订全省乙肝防治规划提供依据，现对辽宁省1981～2007年的乙肝疫情资料进行分析，结果如下。

资料与方法

1.资料来源 乙肝发病资料来源于辽宁省1981～2007年全国法定传染病报告系统。

2.统计分析 采用SPSS 13.0和Excel软件分析统计。

结 果

自1981年起，辽宁省乙肝发病一直维持在较高水平，5～6年左右为一个周期。至2007年，全省乙肝年平均发病率达到了48.27/10万。特别是近5年，辽宁省乙肝发病上升较明显，2007年全省乙肝发病率达到了69.74/10万，为历年最高，见图1。

图1 辽宁省1981～2007年乙肝发病情况统计图

1.地区分布 全省共辖14个地级市，乙肝年平均发病率各市相差较大，1981～2007年这27年间，年平均发病率最高的市达到了70.07/10万，最低的为26.15/10万。2007年较1981年相比，只有3个市的乙肝发病率下降，其余11个市均有一定程度的上升。

2.时间分布 将1981～2007年各年的乙肝发病数分月别进行累计，全年12个月均有发病，但没有明显的季节发病高峰〔1〕。

3.人群分布

(1)性别分布 性别分布以男性为主，1981～2007年，乙肝发病男女性别之比为2.12:1。

(2)年龄分布 计算1981～2007年全省乙肝分年龄组累计发病数，各年龄组均有发病，发病高峰集中在20～39岁的青壮年，占发病总数的50.45%。比较2007年与1981年乙肝各年龄组发病率情况，1981年乙肝发病率最高为5岁～年龄组，其次为20岁～和25岁～年龄组，2007年15岁以上人群乙肝发病率仍然维持在较高水平，而15岁以下儿童乙肝发病率较1981年下降了92.28%，见图2。

图2 1981与2007年乙肝分年龄组发病率情况

(3)职业分布 计算1981～2007年全省乙肝各职业累计发病数，各职业均有发病，工人(40.74%)、农民(15.71%)和干部职员(9.95%)发病率位于前三位，这3种职业的发病人数占总发病数的64.76%。比较2007年与1981年乙肝各职业发病情况，农民(28.75%)和工人(16.24%)发病率位于前二位(44.99%)。

讨 论

辽宁省自1992年起将乙肝疫苗纳入计划免疫管理，2002年按照卫生部要求，开展新生儿乙肝疫苗的计划免疫工作。本文结果显示，近年来，辽宁省15岁以下儿童乙肝发病率下降明显。从职业分布来看，主要发病人群为工人和农民，2007年幼托儿童、散居儿童发病数较1981年分别下降了93.72%和94.08%。同时，2006年辽宁省乙肝血清流行病学调查结果显示，辽宁省15岁以下儿童 HBsAg阳性率仅为0.84%〔2〕。说明了大力开展乙肝疫苗的预防接种、使儿童乙肝疫苗接种率维持在高水平所取得的成绩。

目前，辽宁省乙肝发病仍旧维持在较高的水平，主要原因是由于大年龄组人群发病较多;其次，与我省医院数量众多，乙肝病例报告不规范，误将乙肝感染者作为病例上报等有关;此外，2004年启用传染病网络直报系统后，极大地提高了传染病报告的灵敏性，使报告发病数增多。

控制乙肝感染、降低乙肝发病率最有效的措施就是开展乙肝疫苗的预防接种〔3〕，提高人群的免疫力。为此，我们将进一步在成人中积极推广乙肝疫苗的预防接种，加速我省乙肝控制进程。

1.迮文远主编.计划免疫学.第2版.上海:上海科学技术文献出版社，2001.

2.韩悦，孙静，石有昌，等.辽宁省乙型病毒性肝炎血清流行病学分析.中国公共卫生，2010，26(9):1189-1190.

3.李立明，主编.流行病学.第5版.北京:人民卫生出版社，2004.