心理护理在子宫肌瘤患者围术期护理中的应用
2011-07-25杨立艳
杨立艳
(肇源县人民医院 妇产科,黑龙江 肇源 166500)
随着现代医学模式的转变,心理护理的作用日益受到重视,心理护理作为一门实践性很强的应用学科,已得到普遍认可并广泛应用于临床护理实践[1-2],为了评价心理护理在子宫肌瘤患者围术期护理中的应用效果,笔者回顾性分析了我院进行手术的98例子宫肌瘤患者的临床资料,现总结报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2008年12月—2010年6月进行手术的98例子宫肌瘤患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组各49例。对照组年龄28~59岁,平均(38.5±3.5)岁;单发肌瘤35例,多发肌瘤14例。观察组年龄29~58岁,平均(39.0±3.0)岁;单发肌瘤36例,多发肌瘤13例。两组患者均行手术治疗,手术类型为:对照组腹式子宫全切除术10例,子宫次全切除术37例,阴式手术2例;观察组腹式子宫全切除术8例,子宫次全切除术38例,阴式手术3例。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有均衡可比性。
1.2 方法
对照组采用子宫肌瘤手术常规护理,做好术前准备以及术后生命体征观察、切口护理等工作,工作中严格执行无菌技术。观察组则对所有患者加强心理护理:介绍患者所进行手术的体位以及手术应注意事项,如禁食、禁饮的具体时间、术前用药等。要鼓励患者诉说,了解患者的内心感受,尽量缩短患者与手术护士与手术之间的距离。通过交谈减少病人的恐惧与紧张,产生信任和依赖感,解除其思想顾虑,增强其对手术的信心。术后可以用赞扬的语言表扬患者能战胜恐惧、配合手术,才使手术顺利成功,这样促进患者积极配合术后的治疗及护理工作,达到早日康复。
1.3 观察项目
观察记录两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间,并于出院时评定比较两组患者的SAS(焦虑自评量表)、SDS(抑郁自评量表)得分情况[3]。
1.4 统计学处理
将所得数据代入SPSS13.0软件进行分析,计量资料以均数±标准差()表示,行t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组患者的住院时间明显短于对照组,观察组患者出院时的焦虑及抑郁得分均明显优于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。具体数据见表1、2。
表1 两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间比较()
表1 两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间比较()
注:与对照组比较,★P<0.05。
组别 例数 手术时间(min) 术中出血量(mL) 住院时间(d)观察组 49 76.0±11.5 100.5±9.5 7.5±1.0★对照组49 76.5±12.0 101.0±9.0 11.0±2.5
表2 两组患者出院时的焦虑及抑郁得分比较()
表2 两组患者出院时的焦虑及抑郁得分比较()
注:与对照组比较,★P<0.05。
组别 例数 SAS评分(分) SDS评分(分)观察组 49 40.5±4.0★ 42.4±4.2★49 51.2±3.8 53.6±5.1对照组
3 讨论
子宫肌瘤是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤,多无症状,少数表现为阴道出血,腹部触及肿物以及压迫症状等[4]。子宫肌瘤会给患者带来严重的危害,手术治疗是常见的治疗方法之一,围术期的护理是非常重要的,如果子宫肌瘤手术护理不当会给患者身体带来很大的伤害,不利于疾病恢复。
本研究结果显示,观察组加强了心理护理,效果更佳。患者因疾病而产生心理障碍,易激动、易发怒、自卑、自暴自弃;再因手术部位的特殊性,患者担忧影响性生活质量和夫妻关系,担心提前衰老、男性变、性格改变和提前进入更年期,影响生活、工作[5]。此时患者的依赖、期待心理明显,总是观望丈夫、亲人、医务人员的举止言行和对她的态度,激惹性增强。有时乱发脾气,望能得到其主动关心、照顾和重视[6]。针对这一情况,护理人员耐心细致地与患者进行交谈,为患者提供信息,与患者建立良好关系,讲解疾病知识,使患者了解子宫肌瘤属于良性肿瘤,消除其不必要的顾虑,增强康复信心。术后的鼓励、赞扬也有利于增进护患之间的沟通,有针对性地实施心理疏导,可使患者感到被尊敬、被关心,在心理上获得满足感和安全感[7]
综上所述,心理护理在子宫肌瘤患者围术期护理中的应用效果满意,有利于患者的恢复,值得临床推广应用。
[1]李想保.20例子宫肌瘤手术治疗病人的护理[J].全科护理,2010,8(34):3151.
[2]向丽华.腹腔镜下行子宫肌瘤切除术护理体会[J].中医药导报,2007,13(5):79.
[3]张明园.精神科评定量表手册[M].第2版.长沙:湖南科学技术出版社,1998:35.
[4]花立敏,孙艳芳,王继红.子宫肌瘤手术护理体会[J].中外医学研究,2010,8(8):118.
[5]王梅.经腹子宫肌瘤子宫切除术围手术期护理的体会[J].河南外科学杂志,2010,16(4):138-140.
[6]李仕萍.子宫肌瘤围手术期的心理护理体会[J].湖南中医杂志,2009,25(4):55.
[7]赵翠芳,刘江丽.子宫肌瘤病人围术期心理护理[J].全科护理,2008,6(28):2584.