安络化纤丸治疗非酒精性脂肪肝临床观察

杨红洁，吴 穗

（昆明市传染病院 肝二科，云南 昆明 650011）

脂肪肝是多种因素致肝脏脂质代谢紊乱产生的脂肪蓄积综合征。安络化纤丸是用于治疗慢性乙型肝炎、肝硬化的新药，具有疏通肝脏血流，清除肝脏炎症，化纤溶纤的功效，主要成分为地黄、三七、水蛭、地龙、牛黄、白术等。我院采用安络化纤丸治疗脂肪肝收到较好的疗效，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

病例选择2006—2009年在我院门诊就诊的患者共290例。诊断符合中华医学会肝脏病分会拟定的《非酒精性脂肪肝诊断标准》。其中男性185例，平均年龄38岁；女性105例，平均年龄34岁。均伴有不同程度的乏力、纳差、肝区不适，甘油三酯不同程度的改变，243例肝功能异常表现为谷丙转氨酶及谷氨酰转肽酶水平的增高。随即分成治疗组180例，对照组110例。

1.2 治疗方法

治疗组：安络化纤丸（北京市森隆药业有限公司生产）6g口服，每日3次，治疗3个月，同时口服护肝片。

对照组：复方丹参片3片口服，每日3次，同时口服五酯片，疗程3个月。

1.3 疗效标准

治疗前后肝功能指标、血脂水平、B超检查。

临床治愈：肝功能和血脂恢复正常，B超检查无脂肪肝改变，脾大者回缩。有效：肝功能正常或接近正常，血脂水平正常或接近正常，B超提示脂肪肝声像，脾脏正常或接近正常。无效：未达到有效指标。

2 结果

（1）两组疗效见表1。

（2）两组肝功能及血脂主要指标比较见表2、表3。

表1 两组临床治疗比较

表2 治疗前后肝功能主要指标变化比较（）

表2 治疗前后肝功能主要指标变化比较（）

注：与对照组治疗后比较，＊P＜0.01。

组别n ALT AST GGT TB治疗组 180 治疗前 98.65±16.3763.58±13.4587.82±41.3528.4±17.3治疗后 38.72±8.6431.40±10.5952.44±11.93＊ 16.8±4.5＊对照组 110 治疗前 80.57±13.6258.34±8.9781.84±35.7233.1±18.6治疗后 35.41±7.8336.52±7.6370.21±12.9325.7±14.3

表3 治疗前后血脂变化比较（，mmol／L）

表3 治疗前后血脂变化比较（，mmol／L）

注：治疗组与对照组治疗后比较，P＞0.05。

n TG CHOL HDL－L LDL－L治疗组 180 治疗前组别3.48±1.576.18±1.320.92±0.143.75±0.84治疗后2.47±0.865.27±0.931.54±0.172.81±0.702.11±0.815.34±0.871.65±0.282.80±0.75对照组 110 治疗前 3.52±1.656.43±1.050.87±0.203.83±0.72治疗后

（3）两组用药后均未见严重副作用。

3 讨论

脂肪肝是由中性脂肪（主要为甘油三脂）在肝内蓄积过多所致。脂类在肝内蓄积超过肝重的5%或组织学上每单位面积上见30%以上肝细胞脂变时称脂肪性肝炎。脂肪肝患者没有特异性临床表现，多在体检时发现，患者不仅有脂质代谢紊乱，还可因肝细胞损伤引起的肝功能异常使TB、ALT、GGT增高。研究显示非酒精性脂肪肝患者5%～15%已经合并有肝纤维化，这部分患者10年后有30%发展为肝硬化，最终肝硬化的发生率为15%～50%，3%合并有急性肝功能衰竭，极个别发生肝细胞癌。积极有效治疗脂肪肝是十分必要的。安络化纤丸具有健脾养肝，凉血活血，软坚散结功能，具有抑制肝星状细胞的活化与增值，吸收降解成纤维细胞分泌细胞外基质成分，阻止肝纤维化形成，改善肝脏微循环，以达到保护肝细胞免受损害，抑制肝组织炎症坏死病变的疗效。安络化纤丸能降低血清中的脂质含量，较少肝组织中的脂质沉积，保护肝细胞，恢复肝功能。因此安络化纤丸治疗非酒精性脂肪肝疗效好。

［1］中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组.非酒精性脂肪肝病诊断标准［J］.中华肝脏病杂志，11（2）：71－72.

［2］胡义扬.脂肪肝的中医药治疗——一个值得深入研究的课题［J］.中西医结合肝病杂志，2001（11）：12.

［3］董艳丽，于春艳.安络化纤丸治疗脂肪肝69例临床观察［J］.传染病信息，2006，19（3）：155－156.