河南省在职护理人员继续教育需求调查

翟军亚 杨培常 张 艳 李丽红

郑州大学护理学院 郑州 450052

1970年美国护理学会就继续护理教育下了一个明确的定义:继续护理教育是有计划、有组织的为提高注册护士在护理实践、教育、管理、科研等方面的能力,增进他们的理论知识、操作技能和工作方法而安排的学习过程,最终目的是为了改善公众健康[1]。随着现代医学科学技术的迅速发展和护理模式的转变,护理学继续教育的地位和作用已经得到普遍的重视。为了解我省护理人员的继续教育需求状况,提高护理人员继续教育的培训质量,为此,作者于2010-06对我省5所三级甲等医院的96名护理人员进行了问卷调查,以期对改进护理继续教育水平有所借鉴。

1 对象与方法

1.1研究对象调查河南省5所三级医院护理人员共96名,在调查的人员中男 7名,女 89名;年龄20～50岁,平均27.65岁。职称:护士40名,护师 40名,主管护师16名;职务:护士71名,小组组长14名,护士长10名,护理部主任1名。

1.2方法采用问卷调查法,调查问卷为自行设计,并请专家反复修改后确定共有4大项,30个问题。调查项目有一般资料、教育现状、继续教育满意度调查和开设课程的必要性。调查问卷为不记名问卷,共发放96份,回收96份,数据采用SPSS 17.0软件包进行统计分析。

2 结果与讨论

2.1初始学历普遍偏低由调查显示,42.7%护理人员初始学历为中专,52.1%的为大专,仅有5.2%为本科,尤其是年龄组在30岁以上的护理人员初始学历为中专的占75%。提示护理人员初始学历普遍偏低,落实终身继续教育制度势在必行。

2.2单位支付费用的比例在接受继续教育的护理人员中,74.0%的护理人员是自费,21.9%的护理人员单位为其支付小部分费用,仅有1.1%的护理人员单位为其支付全部费用。在对昆山兰州的护理人员的一项调查中显示:在2007年参加护理继续教育者中,一半以上的人是自费,而且在2004—2007年个人所支付的继续教育费用比例明显提高。所以减轻护理人员的经济负担是一个全球性的问题。表明医院在经济方面对护理人员参加学历继续教育的支持力度不够,阻碍了护理专业发展,阻碍护理继续教育工作开展。

2.3继续教育的必要性由统计分析显示,27.1%的护理人员认为继续教育很有必要,66.7%的护理人员认为有必要,仅有6.3%的护理人员认为没必要。表明护理人员充分认识到护理继续教育的必要性和重要性,因此他们也能积极的参与继续教育的学习活动。

2.4参加继续教育的动机资料分析显示,69.8%的护理人员参加继续教育的动机是自我提高,31.3%的人员是工作需要,仅有4.2%的人员是领导要求,陈莹报道护理人员中以提高工作能力为目的的占61.6%[2],这充分说明护理人员有强烈的求知欲望和积极性,同时说明随着医学的发展,护理也要跟上时代的步伐,护理人员只有通过继续学习更新知识结构和学习护理新技能,才能满足临床工作的需要。

2.5继续教育的教学方法及满意度在调查的护理人员中,51.6%的护理人员在继续教育的教学过程中接受的是传统的讲授法,而53.1%的护理人员认为此种教学方法效果一般,提示我们有改革教学方法的必要性;在对护理人员所期望的教学方法的调查中显示,43.8%的护理人员希望采取情景教学法,32.3%的护理人员希望采取病例讨论法,而希望采用传统的讲授法的人只占12.5%,因此护理继续教育单位要尝试现代的教学方法,以改进教学实践,提高教学质量,向着教、学、研辩证统一的方向发展。

2.6课程设置必要性的调查见表1。护理人员所需求的课程的调查中,由统计结果显示,护理心理学的需求量最大,占83.3%,说明病人的心理问题已经受到临床护理人员的关注。医学文献检索和统计学的需求量最低,蒋乐龙等调查报道具有较好科研素质的护理人员比例为19.67%[3]。与郑雪梅报道的科研知识缺乏者占87.4%接近[4],说明临床一线护理的科研能力薄弱,可能与临床护士的初始学历普遍偏低和临床护士忙碌,用于科研的时间有限有关。

表1 课程必要性调查 [例(%)]

3 体会

3.1加强重视护理继续教育,减轻护理人员支付的继续教育费用学历继续教育作为基础教育和专科训练的补充,它是一个长期的、持续的评估过程,它可以补充我们的知识和技能以满足新的要求[5]。护理人员要充分认识继续教育的必要性和重要性。《中国护理事业发展规划纲要》中指出:要进一步调整护理教育的层次结构。到2010年,各层次护理教育的招生数量比例应达到中专占50%、大专占30%、本科及以上占20%的结构目标。而调查中初始学历为本科的只占5.2%,所以通过继续教育提高学历层次是改善护理教育层次结构的首要选择。同时国家应通过制定政策,加大资金的投入,鼓励护理人员向更高的学历攀登,资助科研立项,使护理人员不断地提高整体素质,从而提高护理服务质量。

3.2健全组织机构,加强继续教育管理健全组织机构是实施护理继续教育工作任务的根本保证。对护理人员进行系统的、规范化的继续教育,对提高护理队伍整体水平至关重要[6]。因此,应加强宣传力度,把护理继续教育落到实处,在教学的过程中形成教学评价体系,促进学校、医院、老师和学生的互动,严格对学生学业成绩、临床护理能力和护理教师课堂授课质量进行评价,提高教学质量。

3.3深化教学方法的改革美国护理教育仍保留课堂讲授,但他们的教学方法灵活,教学逐渐由课堂和教师为中心转向以学生为中心的合作式学习,并指出教育的重点应当是发展学生提出问题的能力、自学能力、评论知识和护理文化的能力[7]。而我国护理继续教育也要改变传统的“填鸭式”的课堂教授法,尝试现代教学方法,如以问题为中心的教学法、情景教学法等度,以增强学生学习的兴趣,调动学生的参与意识,以帮助学生较快的掌握相关知识,提高学习效率。

3.4深化课程改革课程改革是整个教育改革的核心内容,课程集中体现了教育思想的理念;课程是实施培养目标的施工蓝图;课程是组织教学活动的最主要的依据。纵观中外教育改革,无不是把课程改革放在突出位置作为提高人才培养质量的关键。

3.4.1 需开设护理课程,满足临床实际需要:课程结构的改革还强调了课程的选择性,根据我国的国情和目前的护理现状,开设能更新知识结构,提高临床实际应用能力和提高解决问题能力的课程,如护理新技术、老年护理等以满足临床工作需要。

3.4.2 重点培养科研兴趣,增强科研能力:目前,临床护理人员科研意识和科研能力较为薄弱,因此在护理继续教育的过程中应开设医学科研方法,护理研究等课程,以培养其科研兴趣,提高护理人员的科研水平,从而促进护理事业的发展。

3.4.3 增设人文类课程,开展多元文化护理培训:美国的大学协会和美国大学教授协会都先后发表声明,把多元文化作为教育质量高低的重要指标。促进护理教育多元化发展是必然的,这主要能使学生很好地走入职业化护理道路,不论在性别、种族、民族或社会经济背景,都能提供安全的与文化一致的护理服务,多元文化护理有其现实的指导意义,指导护理人员为患者提供与其文化一致的照护,能更好的被患者接受,从而提高服务质量和患者满意度。

[1]许淼.我国护理继续教育存在的问题及建议[J].继续医学教育,2004,18(3):13.

[2]陈莹,陈幼仙,郭荣珍.临床护士学历继续教育的影响因素分析与对策[J].护理研究,2007,21(9):2 520-2 521.

[3]蒋乐龙,李定梅,周兰英.在岗护理人员科研素质与能力现状调查[J].护理研究,2006,(4):312-313.

[4]郑雪梅,辛爱利,黎巧玲.护士对护理科研认知的调查和分析[J].第四军医大学报,2005,26(3):288.

[5]M osby.Copyright[J].Geriatric Nursing,1995,16:193-194.

[6]王逸如,黄华兰.地市级医院护理人员继续教育需求调查[J].护理研究,2004,18(9):1 537-1 538.

[7]钟建群.美国护理教育简介[J].护理研究,2005,19(5):843-844.