振动排痰对老年人心肺功能的影响

王 影,王凤玲,隋小芳

(佳木斯大学附属第一医院老年病科,黑龙江 佳木斯 154003)

1 资料与方法

1.1 一般资料

振动排痰组 30例,男 20例,女 10例。年龄 60～ 75(平均63±3)岁。坚持每天振动排痰 2次,每次振动频率为 20～ 30次 /分,时间为 10min。对照组 28例。男 20例,女 8例。 年龄60～ 76(平均 64±2)岁,只用药物治疗,未采用振动排痰机治疗。两组患者在病史,体征,胸片、心电 ,肺功能检测等各项指标均有相同性,无显著性差异。

1.2 方法

采用医用振动排痰机 PTJ-300A.为淄博英莱特医疗设备有限公司生产,分自动,手动两种模式治疗。采用 HC-350G,型心输出量机,观察心电图,每搏量 (SV)、心输出量(CO)、心率(HR)。肺量计法采用 FCC-2型肺功能残气测定仪描记并测定最大自主通气(MVV),肺活量(V C).用血压计测量血压 ,按平均动脉压 (mmHg)=(收缩压+2X舒张压)/3计算。

2 结果

2010— 07～ 2010— 09对上述受试者分别治疗 30次后进行上述各项指标检查,现报告首末两次检查结果见表1。振动排痰组较对照组心率 HR减慢,LVET延长,LPEP缩短,LPEP/LV ET缩小,SV,CO增加,MVV,VC也增加,两组相比均有显著差异 (P＜0.05),上述指标对评定心肺功能有重要意义。经两个月观察对比,振动排痰组心电图出现 STT异常 7例,占 23.3%。而对照组为 10例,占35.4%,是治疗组的 1.5倍 (P＜0.05)。振动排痰组肺气肿发生 5人占16.7%,而对照组肺气肿发生 7例,占 25%,是治疗组的 1.5倍 (P＜0.05)。从表中可见振动排痰组与对照组间平均动脉压有显著差异。

1.3 统计方法

表1 两组 30次治疗后首尾两次检查结果(±s)

表1 两组 30次治疗后首尾两次检查结果(±s)

注:两组对比 P ＜ 0.05。

3 讨论

一般来说,随年龄增加大动脉延长,遇曲,血管腔扩大,管壁增厚。发生一系列衰老性改变,逐渐形成老年性肺气肿,肺泡弹性减弱。通气及换气功能不良,肺功能下降。本研究对照组心、肺功能各项指标均有改变,尤其肺活量,心脏每搏量,心输出量三项降低明显,(P＜0.05)。本文研究表明,有规律的振动胸部,可有效地提高心血管系统功能。可见,有规律的振动排痰的老年人与同龄对照相比,HR减慢,SV、MVV、V C增加。振动排痰组中出现 ST-T异常的 7例均无自觉症状,而对照组出现 ST-T异常的 10例中 ,6例有明显的胸闷 ,气短,4例发生了心功能不全,肺气肿发病率也有显著性差异 ,振动组中肺气肿 5例,症状轻能坚持锻炼,而对照组中肺气肿 7例,症状重。劳动耐力下降,其中有 2例发展为肺心病,可见振动虽然振幅小,振动量小,但只要持之以恒,可以改善心肺功能。从而达到延缓衰老,提高生活质量的目的。

流行病学的研究资料证实,不管是收缩压或舒张压,血压越高。心血管疾病发病率和死亡率越高本文振动组的平均动脉压较对照组明显降低,说明振动可增强心血管弹性,提高心室顺应性。对预防心血管疾病发生会起重要作用[1,2],振动排痰的老年人每日排痰量增加,肺的通气功能得到改善空气中的氧均能达到肺泡,进行有效二氧化碳交换。因此改善了通气和换气功能。缓解了体内乏氧状态,使各脏器氧供应充足,有利于疾病恢复。振动排痰对所有老年人,特别是体质较弱,有高血压,心脏病,肥胖病以及潜在心血管疾病的老年人来说,都是一种最适合的物理治疗方式,在没有进行定量的心脏负荷承受能力测定或心电监护下进行振动排痰,一般没有危险性,是老年人的健身良法。

[1] 王影.慢跑对老年人心、肺功能的影响 [J].心血管康复医学杂志,2005,(3):30

[2] 任淑兰,王颖,马晟利.散步对老年人心脏功能的影响 [J].中国运动医学杂志,1997(2):7