舒血宁与1，6－二磷酸果糖治疗冠心病33例

韦仕武

广西南宁市江南区延安镇卫生院，广西 南宁 530229

1 临床资料

1.1 诊断标准 按1979年WHO《缺血性心脏病的命名及诊断标准》［1］进行诊断。

1.2 观察对象 治疗组33例，男性22例，女性11例，年龄46～77岁，平均61.5岁;其中心绞痛23例，病程1～6年，心肌梗塞10例，病程1～3天。伴有高血压的4例，心率不齐的8例，高脂血症的7例，糖尿病的3例，合并上述两病以上者11例。对照组32例，男性19例，女性13例，年龄43～78岁，平均60.5岁;其中心绞痛25例，病程1～7年，心肌梗塞7例，病程1～5天。伴有高血压的4例，心率不齐的6例，高脂血症的8例，糖尿病的2例，合并上述两病以上者12例。

1.3 治疗方法 两组均常规给予硝酸酯类、β受体阻滞剂、他汀剂及阿司匹林等治疗。治疗组在常规基础上加用舒血宁注射液15～20ml静滴，2小时滴完，Qd，10天为1疗程;1，6－二磷酸果糖10mg静脉滴注，日2次，连用2～7天。

1.4 疗效判定标准 参照心血管药物临床试验评价方法的建议［2］。显效:胸闷、心悸、气短、心绞痛等发作次数较治疗前减少≥90%，心电图恢复正常或大致正常;有效:胸闷、心悸、气短、心绞痛等发作次数较治疗前减少≥50%且＜90%，心电图ST段的降低治疗后回升0.05mV以上，主要导联T波倒置变浅达25%以上，或由平坦变直立;无效:与治疗前相同或加重。

2 结果

两组治疗效果见表1，两组心率、心电图恢复情况见表2。

表1 两组治疗效果

表2 两组心率、心电图恢复情况

3 讨论

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，又称缺血性心脏病。是由于心肌缺血缺氧而致心肌细胞受损，减弱心肌收缩功能，心肌无氧酵解增加，消耗心肌细胞糖元储备，抑制细胞三磷酸腺苷产生。另外，缺氧致游离氧自由基增加，加重心肌细胞损害。1，6－二磷酸果糖能在分子水平改善心肌细胞代谢，直接在细胞内产生三磷酸腺苷，使细胞离子泵功能有效维持，增加细胞膜稳定性，从而保护缺氧状态的心肌细胞。该药还能消除氧自由基对心肌细胞的损害，缩小损害范围，促进血液循环［3］。舒血宁注射液为银杏叶提取物，其主要成分为黄酮醇苷和银杏内酯，银杏叶中提取的黄酮醇苷类化学成分能调节血管张力，改善脏器血液循环及末梢循环;银杏内酯具有很强的血小板激活因子受体阻断作用，拮抗血小板激活因子，降低全血黏度、血浆纤维蛋白原，减少微血栓形成增进红、白细胞的可朔性，改善血液循环的作用［4］。银杏叶提取物还是一个较强的自由基清除剂，它可清除体内的自由基，抑制细胞膜脂质发生过氧化反应，从而保护细胞膜，防止自由基对机体造成血栓、炎症、动脉硬化等一系列伤害。两药合用对改善冠心病的缺血状态有很好的疗效。

［1］缺血性心脏病的命名及诊断标准 ［J］.中华内科杂志，1981，20(4):254.

［2］刘国仗等.心血管药物临床试验评价方法的建议［J］.中华心血管杂志，1998，26(6):405.

［3］秦保贵.1，6－二磷酸果糖对心功能影响的观察［J］.实用儿科临床杂志，1993，8(1):42－43.

［4］明亮，张艳等.银杏叶提取物对血小板粘附及血栓形成的影响［J］.中国临床药理学与治疗，2000，5(3):221.