二磷酸果糖用于小儿先天性心脏病伴心力衰竭治疗中的效果分析

郑德杰，孙丰征

（山东省威海市乳山市1.人民医院；2.中医院，山东 威海 264500）

先心病主要是胎儿时期，心血管发育异常，导致心血管畸形从而引发的疾病。属于儿童常见心脏病，常合并有心衰症状[1]。为了改善先心病合并心衰患儿的心功能，本文本院收治先心病合并心衰患儿中抽出60例进行用药治疗观察，分析二磷酸果糖在先心病合并心衰患儿治疗中的应用价值。

1 资料及方法

1.1 一般资料

在2015.09～2017.11本院收治先心病合并心衰患儿60例进行用药治疗观察。并根据所用药物将其均分成基础治疗组（30例）和二磷酸果糖组（30例），其中基础治疗组行基础的疾病治疗，男女各有17例和13例，年龄7周～3岁，均龄（1.85±0.2）岁。二磷酸果糖组患儿在进行基础治疗同时加入二磷酸果糖用药治疗，男女各有18例和12例，年龄7周～3.2岁，均龄（1.95±0.3）岁。基础治疗组和二磷酸果糖组的常规资料对比（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 基础治疗组。基础治疗组患儿行基础的疾病治疗，包含基础药物治疗（如卡托普利、洋地黄和呋塞米用药治疗）、吸氧治疗、体征监测、抗生素治疗等[2]。

1.2.2 二磷酸果糖组。二磷酸果糖组患儿在进行基础治疗同时加入二磷酸果糖用药治疗，二磷酸果糖（国药准字为H20065426，由海南皇隆制药股份有限公司生产）一天静滴一次，一次100 mg/kg到250 mg/kg，一疗程为期5日。

1.3 研究指标

研究2组患儿的用药效果和心功能情况。其中用药效果评定指标有三个，有效表示患儿疾病症状消失，心功能改善大于2级，心律已经恢复到正常水平。

1.4 统计学方法

本文对研究数据行SPSS 20.0软件统计处理，以百分数（%）表示计数资料，采用x2检验； 计量资料用“±s”表示、采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义[3]。

2 结 果

2.1 不同组患儿用药效果研究

用药后，基础治疗组患儿用药效果达到有效指标的有11例，良好的有10例，无效的有9例，用药总疗效率70%（21/30）。二磷酸果糖组患儿用药效果达到有效指标的有18例，良好的有9例，无效的有3例，用药总疗效率90%（27/30）。二磷酸果糖组患儿的用药效果比基础治疗组要好，2组数据比较（P＜0.05）。

2.2 不同组患儿心功能情况研究

用药后，基础治疗组患儿L V E F指标值为（73.6±7.0）%，LVSF指标值为（37.0±3.2）%，SV指标值为（17.3±6.7）ml，LVSDD指标值为（29.2±4.2）mm。二磷酸果糖组患儿LVEF指标值为（77.5±7.8）%，LVSF指标值为（37.4±5.8）%，SV指标值为（17.0±4.6）ml，LVSDD指标值为（26.0±3.5）mm。二磷酸果糖组患儿的心功能情况改善要比基础治疗组要好，2组数据比较（P＜0.05）。

3 讨 论

先心病发病与药物因素、宫内感染因素、染色体畸变易位因素以及接触放射性物体等相关，其中遗传因素以及环境因素为主要致病因。二磷酸果糖属于新型代谢性赋活剂之一，是三羧循环的中间产物，其能够对患儿机体糖代谢PFK活性进行调节，提升细胞DPG浓度，增加红细胞释氧效果，抗溶血。二磷酸果糖还能生成大量ATP，促使机体钾离子出现内流，改善细胞极化情况，促进细胞的修复和改善，避免中性白细胞生成有毒氧自由基，进而改善先心病患儿疾病症状，对心肌细胞进行保护。本文数据显示，二磷酸果糖组患儿用药总疗效率90%，高于基础治疗组患儿的70%。在心功能方面，二磷酸果糖组患儿LVEF指标值为（77.5±7.8）%，LVSF指标值为（37.4±5.8）%，SV指标值为（17.0±4.6）ml，LVSDD指标值为（26.0±3.5）mm。基础治疗组患儿LVEF指标值为（73.6±7.0）%，LVSF指标值为（37.0±3.2）%，SV指标值为（17.3±6.7）ml，LVSDD指标值为（29.2±4.2）mm。二磷酸果糖组的心功能指标改善均优于基础治疗组，可见，二磷酸果糖可有效改善先心病合并心衰患儿的心功能，效果显著，推荐应用。

[1] 陈玉兰.米力农治疗小儿先天性心脏病合并重症肺炎及心力衰竭疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(16):11-12.

[2] 王 祥,黄希勇,肖云彬,陈 智.前列地尔脂微球治疗小儿先天性心脏病合并肺动脉高压及心力衰竭的临床观察[J].儿科药学杂志,2012,18(12):1-3.

[3] 蔡升荣.中西医结合治疗小儿肺炎合并心力衰竭临床分析[J].深圳中西医结合杂志,2017,27(20):39-41.