痰热清联合头孢呋辛钠治疗65例老年人肺气肿的疗效分析

陈兴亮

（广东省佛山市顺德区伦教医院三洲分院，广东 佛山 528309）

老年人肺气肿是一种地区性疾病，主要在北方比较常见，是指终末细支气管远端（肺泡管、呼吸细支气管、肺泡和肺泡囊）的气道弹性减弱，病理状态为过度充气、膨胀和肺容积增大而且会损伤气道壁，并极易感染肺部[1]。肺部一旦感染就会不易控制，只用抗生素治疗用药时间长，病人的经济负担较重，给患者带来的副作用和疼痛的时间也比较长。本文就痰热清联合头孢呋辛钠治疗老年人肺气肿的疗效分析变做出相关探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2008年1月至2010年12月收治的老年人肺气肿患者130例随机分为观察组（痰热清联合头孢呋辛钠组）和对照组（头孢呋辛钠组）各65例，治疗周期均为2周，观察两组的治疗效果。观察组中男35例，女30例；年龄59～72岁，平均62.4岁；病程1～5年，平均3.4年。对照组中男35例，女30例；年龄60～74岁，平均63.3岁；病程1～5年，平均3.4年。两组从性别、年龄、病程、临床症状等各方面比较差异不大（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

①对照组：采用用头孢呋辛钠治疗。将2g头孢呋辛钠注射液溶于生理盐水中100mL，一般lh之内可以滴完，2次/d；1个疗程大概是7d左右。②观察组：采用痰热清头和孢呋辛钠治疗，20mL痰热清注射液稀释成250mL 5%葡萄糖液中，2h滴完，1次/d；将2g头孢呋辛钠注射液溶于生理盐水中100mL，一般lh之内可以滴完，2次/d；1个疗程大概是7d左右。

1.3 疗效观察

观察两组患者治疗2周后的临床特征、X线片及体征不同情况，详细分析比较两组的治愈时间及疗效。疗效判定标准：以患者治疗前的症状、体征、X线片表现完全消失为完全缓解；以治疗前的症状、体征、X线片表现明显减轻为部分缓解[2]。

1.4 统计学方法

本组数据经t检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

两组治疗效果比较见表1。

表1 观察组和对照组2周治疗后疗效比较 [n（%），±s]

表1 观察组和对照组2周治疗后疗效比较 [n（%），±s]

组别 完全缓解率 部分缓解率 缓解时间（d）观察组（n=65） 47（89.75） 16（28.21） 5.9±0.8对照组（n=65） 30（50.52） 11（21.32） 9.1±0.3 P P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

由表1可以看出，观察组完全缓解率47例（89.75%），部分缓解16例（28.21%）；对照组完全缓解30例（50.52%），部分缓解11例（21.32%）。两组完全缓解率比较有显著性差异（P＜0.05）。观察组的缓解时间（5.9±0.8）d，对照组为（9.1±0.3）d，组间比较有显著性差异，有统计学差异（P＜0.05）。

3 讨 论

老年人肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减弱，症状为乏力、体质量下降、食欲减退、上腹胀满。病理状态为过度充气、膨胀和肺容积增大并且同时伴有气道壁受损，并极易引起肺部感染，以至稍一活动甚或完全休息时仍感气短。老年人肺气肿患者由于年老体弱，营养不良，抵抗力不好，更易感染。痰热清的主要成分为黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘，有清热、解毒、化痰的功效，其重要功能尚有化痰，使痰液稀释有利于排出[3]。从而有效的改善了患者的通气功能，缓解病症。不仅能有效的缩短病程，而且可以加速控制感染的时间，头孢呋辛钠被称为一种有效的、特性明确的抗菌药，抗菌谱范围比较广泛，病原菌常见且对范围广泛，主要会有B-内酰胺酶的细菌均有比较强的杀菌活性。本文研究痰热清联合头孢呋辛钠治疗老年人肺气肿，不仅缩短疗程，而且治疗的效果上比单独使用头孢呋辛钠要好很多，在临床上值得广泛使用和推广。

[1] 余灏东.痰热清注射液联合头孢呋辛钠治疗急性上呼吸道感染7例[J].中国中医急症,2008,17(6):744-745.

[2] 高如花,高凌云.痰热清注射液联合头孢呋辛治疗社区获得性肺炎的疗效观察[J].中国现代药物应用,2009,3(15):154-155.

[3] 王坤铎.痰热清联合头孢呋辛钠治疗老年人肺气肿感染[J].中国实用医刊,2008,35(10):59-60.