维生素B2联合双料喉风散治疗口腔溃疡效果观察

周腾达,蔡丽容,陈华庚

(1.南方医科大学附属新会医院内科,广东 江门 529100 E-mail:20905672@qq.com 2.南方医科大学附属新会医院儿科,广东 江门 529100)

口腔溃疡俗称口疮,是常见的口腔黏膜疾病,可发生于口腔黏膜的任何部位,亦可发生于舌头、齿龈、扁桃体;一般为椭圆形或圆形,溃疡周围充血;一年四季均可发病,无明显年龄差异。目前有全身及局部治疗等治疗方法。自2005年7月～2010年6月,笔者采用维生素B2联合双料喉风散治疗口腔溃疡60例,采用单纯口服维生素B2治疗口腔溃疡 50例,应用双料喉风散外喷口腔溃疡54例,结果发现维生素B2联合双料喉风散治疗口腔溃疡疗效明显优于单纯应用维生素B2或双料喉风散,现报告如下:

1 临床资料

选择本院门诊口腔溃疡患者164例,其中男75例,女89例,年龄3～65岁,平均年龄28岁,病灶位于唇内侧黏膜、双侧颊黏膜、牙龈及舌缘,溃疡中间凹陷,基底不硬,周边充血、红晕,部分溃疡灶表面覆盖黄色假膜,灼痛感明显,溃疡灶数目1～5个,直径大小0.2～0.5cm。患者均有舌尖红、舌苔薄黄,部分伴口臭,均无发热等全身症状,病程1～3天。

2 治疗方法

2.1 方法 将164例患者随机分为维生素B2(广州白云山光华制药股份有限公司生产)联合双料喉风散(广东嘉应制药有限公司生产)组(治疗组)、维生素B2组(对照组1)、双料喉风散组(对照组2),三组病例性别、年龄、病损部位、病程均无明显差异,具有可比性。治疗组口服维生素B2,每天 3次,3～6岁,每次2.5mg,7～12岁,每次5mg,12～ 14岁,每次 7.5mg,14岁以上,每次10mg;创面用无菌棉枝蘸生理盐水擦拭后充分暴露创面,然后将双料喉风散均匀喷在创面,并覆盖溃疡周围,每天4次;一般于饭后、睡觉前,用前需漱口,喷后30min内禁止进食;嘱患者用药期间注意休息,清淡饮食,禁烟、酒、辛辣食物。对照组1口服维生素B2的用法与注意事项同治疗组。对照组2创面应用双料喉风散与治疗组的用法相同。

2.2 疗效判断标准 显效:用药1～3天溃疡愈合,溃疡周围充血消失,灼痛感消失。有效:用药 4～7天,溃疡愈合,溃疡周围充血消失,灼痛感消失。无效:需用药1周以上。

3 结果

三组患者的治疗结果记录于表中,经χ2检验,治疗组分别与对照组比较,总有效率差异均有显著性。经组间比较,治疗组与对照组1比较,总有效率差异有显著性(χ2=5.12,P＜0.05);治疗组与对照组2比较,总有效率差异有显著性(χ2=4.32,P＜0.05);对照组1与对照组2比较,总有效率差异无显著性(χ2=0.05,P ＞0.05)。

表1 治疗组与两对照组疗效结果统计比较 (n,%)

4 讨论

口腔溃疡是一种常见的口腔黏膜疾病,多发于口腔黏膜上皮角化较差的区域,具有局限性、自限性,可反复发作,且影响进食及语言功能,一般病程1～2周,个别数周。口腔溃疡在正常人群的患病率高达20%;随着近年来人们工作压力增加,生活节奏加快,饮食结构的变化,患病率逐年上升。口腔溃疡病因错综复杂,普遍认为由遗传、免疫、内分泌紊乱、感染、消化道疾病、精神心理因素、微量元素缺乏、维生素缺乏等多种因素所致。维生素B2又称核黄素,是人体内不可缺少的重要维生素,在人体代谢过程中起调控作用。它是辅酶的组成成分,参与糖、蛋白质、脂肪的代谢;维生素B2在体内经磷酸化后形成黄素酶的辅酶,参与组织呼吸及氧化还原过程,使能量得以释放供细胞使用;可促进生长发育、保护视力、防治缺铁性贫血、预防血管硬化,有助于保护皮肤黏膜,有助于皮肤的正常生长,维持皮肤黏膜健康,促进皮肤黏膜代谢[1],促进口腔溃疡、舌炎、口角炎等炎症愈合。维生素B2缺乏可引起口角炎、唇炎、舌炎、脂溢性皮炎、结膜炎、阴囊炎等。笔者采用口服维生素B2治疗口腔溃疡,有助于口腔溃疡愈合。口腔溃疡属中医“口疮”、“口糜”范畴,是由心火亢盛、胃热炽盛、肝胆湿热、阴虚血瘀[2]等引起。双料喉风散(部颁标准WS3-B-3033-98)是国家中药保护品种,应用于临床已有数百年历史,被誉为喉科良药,主要由人工牛黄、黄连、珍珠、冰片、山豆根、甘草、人中白、青黛、寒水石等中药制成;具有清热解毒、消肿止痛、利咽等作用,外喷于肺胃热毒炽盛所致咽喉、齿龈肿痛等处。此外,有研究表明双料喉风散还具有较强的、广谱的抗菌作用,尤其对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、白喉杆菌等有较强的抑菌作用[3]。笔者应用此药外喷口腔溃疡,疗效确切,经济方便。维生素B2与双料喉风散联合应用疗效显著,总有效率明显高于单纯应用维生素B2或双料喉风散,明显缩短疗程,减轻病人痛苦,且无毒副作用,值得临床推广应用。

[1] 王鹤滨.核黄素缺乏导致器官病变[J].科学养生,2010(3):25-26.

[2] 何爱国,谭瑞丰,黄建清.中医辨证论治复发性口腔溃疡经验[J].中华实用中西医杂志,2009(12):720-722.

[3] 赵书策.双料喉风散与双料喉风含服片的抗菌作用实验[J].时珍国医国药,2006,17(12):2461-2462.