消旋卡多曲颗粒治疗婴幼儿病毒性肠炎疗效观察

王秀萍，宗娜娜，李锋同

（延安市人民医院，陕西延安716000）

消旋卡多曲颗粒治疗婴幼儿病毒性肠炎疗效观察

王秀萍，宗娜娜，李锋同

（延安市人民医院，陕西延安716000）

目的观察消旋卡多曲颗粒治疗婴幼儿病毒性肠炎的临床疗效。方法将80例诊断为病毒性肠炎的患儿随机分为治疗组和对照组各40例，对照组给予常规治疗，治疗组在对照组的基础上加消旋卡多曲颗粒口服，每次1.5mg／kg，3次／d，连用5 d。结果治疗组总效率95.0%，对照组总效率75.0%。两组比较U＝2.0%P＜0.05，差异具有统计学意义；治疗组呕吐消失时间为（1.74± 0.45）d，腹泻消失时间为（4.46±11.34）d，住院时间为（5.84±1.90）d，均短于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论口服消旋卡多曲颗粒治疗小儿病毒性肠炎临床疗效显著，不良反应少。

消旋卡多曲；婴幼儿；病毒性肠炎。

小儿腹泻病是小儿期常见病，发病率高。急性腹泻病得不到有效的治疗，发展成迁延性或慢性腹泻病造成小儿营养不良，生长发育障碍。我科应用消旋卡多曲颗粒治疗小儿急性腹泻病，尤其是病毒性肠炎取得较好的效果。现总结报告如下：

1 资料与方法

1.1 病例资料

我院2010－03～2010－12儿科住院患儿共80例均符合腹泻病的诊断标准［1］，病程＜7 d。80例患儿中男48例，女32例；年龄＜6个月52例，6～12个月18例，12～24个月10例；脱水程度：轻度30例，中度40例，重度10例。均有呕吐，大便呈稀水样或蛋花样，无腥臭味，粪常规多数为脂肪球后有少量白细胞≦3／HP，粪轮状病毒抗体阳性［2］。随机分治疗组及对照组各40例，两组患儿在性别、年龄、病情轻重等方面差异无统计学意义，见表1。

表1 两组患儿治疗前一般资料比较（例）

1.2 治疗方法

对照组采取抗感染，补液纠正脱水，调节酸碱平衡，支持对症等综合治疗；治疗组在对照组的基础上加用消旋卡多曲颗粒（四川百利药业有限责任公司，每袋10 mg），小儿每次1.5 mg／kg，一日三次。每日总剂量不得超过6 mg／kg。连用5天，观察所有患儿呕吐、腹泻消失时间及患儿的住院时间，治疗总有效率。

1.3 疗效判定

显效：治疗5 d，呕吐、腹泻消失；有效：治疗5 d，呕吐消失，腹泻次数少于4次，大便水份减少；无效：治疗5 d后呕吐及腹泻症状无好转［3］。

1.4 统计学方法

全部结果采用华西医科大学研制《中国医学百科全书医学统计学》统计软件包（第三版）PEMS3.1（package for Encyclopaedia Medical Statics）进行计算，计量资料采用t检验（方差不齐用秩和检验），计数资料采用χ2检验。组间等级资料比较采用秩和检验（检验水平：P＜0.05）。

2 结果

2.1 两组疗效比较

结果见表2。经Ridit分析，结果显示实验组的总有效率与对照组比较，μ＝2.09，P＜0.05，差异有统计学意义。

表2 两组疗效比较（n）

2.2 两组主要症状消失时间及住院时间比较

结果见表3。治疗组呕吐，腹泻消失时间及住院时间均短于对照组（P＜0.05）差异有统计学意义。

表3 两组症状消失时间及住院时间比较（s，d）

表3 两组症状消失时间及住院时间比较（s，d）

组 别 呕吐消失 腹泻消失 住院时间治疗组1.74±0.45 4.46±1.34 5.84±1.90对照组 2.24±0.75 5.48±1.42 7.08±2.52 t 3．616 3．304 2．485 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

小儿腹泻病中病毒性肠炎发病率高，为婴幼儿时期的常见病，发病年龄多在2岁以下，好发于秋冬季节。病毒感染肠道后诱导肠上皮细胞合成大量内毒素，导致细胞内钙离子聚积，血管活性物质大量释放，肠黏膜物质平衡紊乱，从而导致小儿出现重症呕吐及腹泻等临床症状，另外病毒的侵入引起上皮细胞受损、脱落，绒毛损坏、缩短，导致吸收功能障碍腹泻加重。

本组病例采用消旋卡多曲颗粒治疗小儿病毒性肠炎40例，结果显示治疗组总有效率为95%，对照组总有效率为75%，两组比较治疗组总有效率明显优于对照组，差异具有统计学意义；治疗组呕吐、腹泻消失时间及住院时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。消旋卡多曲是脑啡呔酶强效抑制剂Thiorphan的前体药，口服吸收后迅速转化为Thiorphan，发挥抗脑啡呔酶的作用，降低细胞内cAMP水平，调节胃肠功能紊乱，减少毒素和炎症反应所引起的肠道水和电解质的高分泌，推迟腹泻的发生时间、减少排便量［4］。本研究结果表明消旋卡多曲颗粒口服治疗小儿病毒性肠炎，能较快的改善患儿的症状，减少住院时间，疗效显著，使用方便，可与食物或母乳一起服用，价格低，不良反应少，值得在临床上推广使用。

［1］方鹤松，魏承毓，段恕诚，等.中国腹泻病诊断治疗方案［J］.中国实用儿科杂志，1998，13（6）：381.

［2］赵锦铭，强佰勤，赵同兴，等.小儿急性感染性胃肠炎的病毒病原研究［J］.中国实验和临床病毒学杂志，1995，9（1）；45－48.

［3］全国腹泻病防治学术研讨会.腹泻病疗效判断标准的补充建议［J］.中国实用儿科杂志，1998，13（6）；384.

［4］郭辉，延永，周燕，等.注射液联合消旋卡多曲崩解片治疗婴幼儿轮状病毒肠炎疗效观察，中西医结合儿科学，2010，2（4）：336－337.

R725.7

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1672－2639（2011）02－0044－01

2011－03－24；责任编辑 徐文梅］