中药内服结合光子嫩肤技术治疗黄褐斑的临床观察

(宜春学院美容医学院 江西宜春 336000)

黄褐斑是一种临床常见的面部色素沉着性皮肤疾病,多发于中青年女性,是影响女性颜面部美观的主要疾病之一。目前国际的都是采用光学技术治疗黄褐斑,但国内因激光技术不全面,很难在黄褐斑的治疗效果有非常好的疗效。由于黄褐斑的成因复杂,综合疗法仍然是首选,这些综合疗法包括中西医结合治疗、中药与耳穴及针灸结合治疗、中药内服外用结合治疗和中药内服与“光子嫩肤技术”结合治疗等等。本本采用中药内服结合光子嫩肤技术治疗黄褐斑,是在中西医结合思路指导下,整合优势资源以探讨黄褐斑的优化治疗方案,以期降低副反应,缩短疗程,提高临床治疗率,满足患者实际需求。

1 资料与方法

1.1 一般资料

按照黄褐斑诊断标准纳选2008年12月至2010年12月某院美容门诊患者150例,随机分为光子组,中药组和结合组,每组患者50例。

1.2 治疗材料

一台光子嫩肤仪器,武汉康达医疗设备公司生产,波长400～1200nm;内服中药养颜蜜一批,8g/袋,40袋/盒。

1.3 治疗方法

中药治疗组口服养颜蜜,每次1袋,一日3次,饭前服,1月为1疗程,连续3个疗程,服药期间忌生冷、酒,规律饮食、忌熬夜;光子治疗组到某院中医美容门诊光子治疗,每月1次,连续3次,治疗期间停用其他带有特殊疗效护肤品及药物,防晒;综合治疗组先做光子治疗,即日起内服养颜蜜,方法和用量与中药治疗组和光子治疗组相同。

2 结果

经Ridit分析,本例3组R均值的95%无重叠,按a=0.5认为差别有统计学意义。

注:=36.44(岁)

根据SPSS17.0统计观察:光子组R均值=0.6749,总体R(光子)均数95%的CI为(0.6092,0.7444);中药组R均值=0.5482,总体R(中药)均数95%的CI为(0.4708,0.6256);综合组R均值=0.3998,总体R(中药)均数95%的CI为(0.3395,0.4511)。

由表1可知疗效等级是由“好”到“差”的顺序排列的。R均值较小者疗效好,故综合组治疗黄褐斑的疗效优于其他2组。由表2可知本次所观察的150例黄褐斑患者年龄的M值为36.44,这说明本次所观察的黄褐斑患者的发病年龄集中在36.44岁左右。

表1 三种疗法的疗效

表2 146例黄褐斑患者年龄

3 讨论

(1)黄褐斑的发病机理与病因。黄褐斑是发生在面部的、淡褐色或黄褐色色素沉着性皮肤病,斑片大小不一,形状不规则,多呈对称性分布。其发病机理主要有2类:一类是由于黑素和黑素小体的生成过多;一类是对黑素和黑素小体的清出能力下降。黑素和黑素小体是构成色素沉着的主要物质基础,黑素小体能将酪氨酸酶转化成黑色素。黑素和黑素小体由黑素细胞生成,黑色素细胞的活性增强,黑色素的生成就会增多。

(2)现代中医对黄褐斑的应用。现代中医认为黄褐斑病本在脏,归位于肝、脾、肾三脏;标在表,归位于皮肤;病机为气血不和。如:肝气郁结,愈久化火,灼伤阴血,熏蒸于面而生;肾水不足,不能制火,虚火上炎,导致颜面气血不和。主要采用辨证分型论治。

(3)从肝治黄揭斑的内服药方剂思想。无论是中医理论,还是西医理论,肝的功能发挥着主导作用。无论病机有多么复杂,抓住一个总纲一“肝”,都可以从肝论治。换句话说,“从肝论治”是切入黄褐斑治疗的一个“法门”。“养颜蜜”就是以疏肝养血为核心,辅以活血化疲,滋阴养肾,佐以蜜制,取蜜乃百花之精华,熬制成膏,使之药性柔和,拦截面广,适合黄褐斑病因复杂的特点。

4 结语

光子嫩肤技术代表着现代科技与生物医学的有效结合,用于黄褐斑的治疗则有其疗程短、见效快的优势,然而不能治本,复发率高,且有光热毒的副作用。中药内服则可清除病因,防止复发。光子与中药内服则可相互协同,扬长避短,从而提高对黄褐斑治疗的疗效。本次试验观察了150例女性黄褐斑患者,通过观察R均值较小者疗效好,表明综合治疗组疗效优于光子治疗组及中药治疗组。

[1]杨丽,芦源.黄褐斑的中药面膜组方分析[J].辽宁中医药大学学报,2008(4).

[2]唐建兵,柳大烈,李勤,等.黄褐斑的联合治疗效果评价[J].广东医学,2010(10).

[3]刘安平.中药内服外用结合光子嫩肤技术治疗黄褐斑的临床研究[D].中国优秀硕士学位论文全文数据库,2010.