抗支口服液治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效观察①

2011-05-16

中国卫生产业 2011年2期

(新余市城北卫生院江西新余 338000)

小儿肺炎支原体肺炎,其病原为肺炎支原体,这种病原是介于细菌和病毒之间的一种微生物,小儿肺炎中有20%是这种病原。发生在一年四季,流行周期也比较长,最长可达6年。传播途经是经呼吸道传染,经血传至全身各器官。小儿支原体肺炎的治疗也是采用一般肺炎的综合治疗措施。常用治疗方法有:一般治疗、对症治疗、抗生素的应用、肾上腺皮质激素,以及肺外并发症的治疗等5种。但这些治疗方法都不是万能的。本文对患者进行“抗支口服液”的治疗,并观察其临床症状,为小儿肺炎支原体肺炎的治疗提供临床经验。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取我院2009年12月至2010年12月因肺炎支原体肺炎患儿50例。其中男性28例,女性22例,年龄8个月至3岁的8例,3岁至6岁18例,6岁以上2例。

1.2 治疗方法

由江西中医学院制剂室提供“抗支口服液”。主要包括了这些中草药:鱼腥草、炙麻黄、黄琴、生石膏、射干、川贝母、重楼、苦杏仁等。服用剂量为:6岁以上,每次15mL,每日3次,口服;6岁以下,每次0.5mL/kg,每日3次,口服;2周为1个疗程;体温39.0℃以上者,可口服西药解热剂美林,用量0.25～0.5mL/kg·次。

1.3 观察内容

(1)安全性指标:一般体检项目,如体温、呼吸、脉搏、血压等;血、尿、大便常规检查;心电图、肝肾功能检查。(2)疗效性观察指标。主证:发热、咳嗽、气喘;次证:肺部体征、面赤、口喝、舌脉、舌象等。

1.4 观察时间

(l)安全性指标治疗前后各检查一次。(2)分别在治疗后第1、4、7、10天及第14天记录疗效性观察指标。(3)观察第1天和第14天肺部X线的变化并记录。

2 结果

经过治疗,综合疗效为90%,45例患儿痊愈,显效的有20例,有效的有45例,无效的有5例。其它疗效见表1、2、3。

表1 发热治疗效果[例(%)]

表2 咳嗽、气喘治疗效果[例(%)]

表3 次证治疗效果[例(%)]

3 讨论

3.1 “抗支口服液”的作用机制

中药“抗支口服液”在一定程度上增强AM吞噬功能的作用,纠正Mp感染所致机体的免疫紊乱状态,使各免疫细胞和免疫因子能够发挥相互诱导相互抑制的免疫调节机制,共同完成清除病原体的功效。

3.2 “抗支口服液”现代药理学原理

“抗支口服液”中的单味方药,即具有抗炎、增强巨噬细胞吞噬能力的作用;药物的相互配伍具有协同作用及减轻某种药物的毒副作用。“抗支口服液”治疗肺炎支原体肺炎,是通过纠正肺炎支原体感染所致机体的免疫紊乱状态,使各免疫细胞和免疫因子能够发挥相互诱导相互抑制的免疫调节机制,共同完成清除病原体的功效。意在提高患儿机体免疫力的同时,清热、宣肺、止咳、化痰,并利用药物相互配伍的协同作用及配伍后的减毒作用,以达扶正祛邪之三重功效。