不同剂量辛伐他汀在老年冠心病治疗中的效果比较

(宜都市第二人民医院 湖北宜都 443300)

供应心脏本身的冠状动脉管壁形成粥样斑块造成血管腔狭窄所致的心脏病变即冠心病,其为较常见的心脏疾病,应引起重视。本文中我们就不同剂量辛伐他汀在老年冠心病治疗中的效果进行对比,报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2009年1月至2010年10月于本院进行治疗的90例老年冠心病患者为研究对象,将其随机分为A组(20mg组)45例和B组(40mg组)45例。A组的45例患者中,男性28例,女性17例,年龄60～76岁,平均年龄(67.4±5.2)岁,病程0.5～9.3年,平均病程(4.2±1.1)年。B组的45例患者中,男性27例,女性18例,年龄61～75岁,平均年龄(66.9±5.1)岁,病程0.4～9.8年,平均病程(4.3±1.0)年。2组患者在年龄、性别及病程方面无显著性差异,P均＞0.05,具有可比性。

1.2 方法

2组均采用辛伐他汀进行治疗,A组给予辛伐他汀20mg晚上服用,B组给予辛伐他汀40mg,晚上服用,均治疗3个月后将2组患者的血脂水平及不良反应发生率进行比较。

1.3 统计学处理

将检测和统计得到的数据采用统计学软件SPSS 15.0进行相应的处理,计量资料进行t检验处理,计数资料采用卡方检验处理,P＜0.05表示有显著性差异。

2 结果

2.1 2组患者治疗前后血脂水平比较

将2组患者治疗前后的血脂水平进行检测及比较,具体比较结果见表1。

表1 2组患者治疗前后血脂水平比较(±s)

表1 2组患者治疗前后血脂水平比较(±s)

组别 TC TG LDL-C HDL-C A组(n=45)治疗前 6.13±0.21 2.10±0.18 3.94±0.23 0.77±0.10治疗后 5.46±0.25 1.94±0.22 3.61±0.19 0.89±0.11 B组(n=45)治疗前 6.15±0.20 2.08±0.19 3.96±0.21 0.79±0.12治疗后 4.29±0.19 1.52±0.20 2.53±0.17 1.06±0.09

由表1可见,治疗前2组患者的TC、TG、LDL-C及HDL-C比较,P均＞0.05,均无显著性差异,而治疗后B组的变化幅度大于A组,TC、TG、LDL-C低于A组,HDL-C高于A组,P均＜0.05,均有显著性差异。

2.2 2组患者不良反应比较

将2组患者的不良反应发生率进行统计及比较,具体比较结果见表2。

表2 2组患者不良反应比较[例(%)]

由表2可见,2组患者的不良反应发生率比较,P＞0.05,无显著性差异。

3 讨论

冠心病病因至今尚未完全清楚,但认为与高血压、高脂血症、高粘血症、糖尿病、内分泌功能低下及年龄大等因素有关,其治疗方案较多,效果却差异较大。辛伐他汀(simvastatin)即是其中的一种治疗药物,其是他汀类(statin)的降血脂药物,为甲基羟戊二酰辅酶A(HMG-COA)还原酶抑制剂,抑制内源性胆固醇的合成,为血脂调节剂,用于控制血液中胆固醇的含量以及预防心血管疾病,临床用于治疗高胆固醇血症、冠心病等。本文中我们就不同剂量辛伐他汀在老年冠心病患者中的治疗效果进行对比,通过比较发现,40mg的剂量较20mg的剂量要占优势,在降低血脂各项指标中的幅度较大,且不良反应未见升高,且这些不良反应均较轻微,且为一时性,对患者影响较小,但也可能与研究样本数量有限有关。综上所述,我们认为辛伐他汀在40mg的用量效果高于20mg,且安全性也较高,值得临床进一步研究及推广。

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