血府逐瘀胶囊治疗缺血性脑血管病126例

陈炳煌 沈超英 苏 藻

(福建省安溪县中医院，362400)

缺血性脑血管病(ICVD)具有高发病率、高致残率、高死亡率的特点，已引起医学界高度重视。我们自2007年1月-2010年1月采用血府逐瘀胶囊治疗IVCD患者126例，现报道如下。

1 临床资料

230例患者均为我科住院患者，符合ICVD诊断标准，均为首次发病，且在发病6h后接受治疗。随机分成治疗组126例，男性77例，女性49例，年龄(64.5±6)岁;对照组104例，男64例，女40例，年龄平均62.2±7岁。

根据卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准，使用美国国立卫生院神经功能缺损评分量表(NIHSS)进行观察。对意识、指令、凝视情况、面瘫、语言、上下肢肌力、忽视等指标进行评分，共45分(0～6分为轻型，7～22分为中型，22～45为重型)。2组治疗前后分别进行检查评分，根据积分减少和总的生活能力判断疗效。基本痊愈:神经功能缺损积分减少90%以上，可恢复工作或操持家务。显著进步:神经功能缺损积分减少45%～90%，部分生活自理。进步:神经功能缺损积分减少18% ～45%以上。无变化:上述积分减少或增加不足18%。恶化:积分增加18%或更多。2组神经功能缺损程度见表1。由表1可见，2组治疗前无显著性差异(P＞0.05)。2组治疗后与同组治疗前相比，P值＜0.05。

2 治疗方法

治疗组给予血府逐瘀胶囊(天津宏仁堂药业有限公司生产，批准文号:国药准字Z12020223)，每次6粒，每日2次，以及常规给予银杏叶注射液20mL加入生理盐水250mL，胞二磷胆碱0.75g加入生理盐水250mL，静脉滴注，每日1次;肠溶阿司匹林100mg，每晚1次;14天为1个疗程。对照组仅给予银杏叶注射液20mL加入生理盐水250mL，胞二磷胆碱0.75g加入生理盐水250mL，静脉滴注，每日1次;肠溶阿司匹林100mg，每晚1次;14天为1个疗程。2组患者如梗死面积大则同时配合脱水等对症治疗。2组治疗前及治疗1个疗程后均对患者进行神经功能缺损评分。

表1 2组治疗前后神经功能缺损程度

3 治疗结果

见表2。由表2治疗结果表明血府逐瘀胶囊有较好改善神经功能作用。

表2 2组疗效比较 例(%)

4 体会

ICVD治疗的目的是使闭塞的动脉恢复通畅，恢复受累脑组织的血供，使梗死区脑细胞坏死量降至最低限度，半暗带脑细胞损伤最少。血府逐瘀胶囊由桃仁、红花、生地黄、当归、川芎、赤芍、牛膝、枳壳、桔梗、柴胡等药物组成，具有活血祛瘀、行气通络的作用，可溶解血栓，使闭塞血管再通，及时抢救缺血半暗带，最大程度地保护受损神经细胞，使脑缺血得到改善，受损神经功能得以恢复。