步长稳心颗粒治疗心律失常40例

毛风琴

(西安市阎良区一四一医院老干科，西安市阎良区公园街29号，710089)

心律失常是心血管疾病的一种常见并发症，也是引起患者死亡的主要原因之一，因此，有效抗心律失常，降低心律失常的死亡率，成为当前心血管病的主要研究课题之一。尤其近年来中药抗心律失常的研究和临床应用有很大的进展。我院采用步长稳心颗粒治疗心律失常疗效明显，且无明显副作用，能全面调节，有效控制心律失常的复发。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2007年1月-2010年8月在门诊和住院治疗心律失常的患者共有40例，经心电图、动态心电图诊断为快速型心律失常，诊断符合第7版内科学标准。其中男25例，女15例，年龄36～81岁，平均58岁。室性期前收缩15例，房性期前收缩15例，心房纤颤8例，室上性心动过速2例。心脏彩超、胸片及相关检查，确诊为器质性心脏病31例，功能性改变者9例，器质性心脏病中，冠心病心律失常19例，肺心病心律失常4例，高血压性心脏病并心律失常9例，心肌炎并心律失常2例。另设对照组40例，其中男22例，女18例，年龄22～75岁，平均60岁。室性期前收缩13例，房性期前收缩6例，心房纤颤16例，室上性心动过速5例，其中，冠心病心律失常15例，肺心病心律失常3例，高血压性心脏病心律失常11例，心肌炎并心律失常3例，功能性心律失常8例。

1.2 治疗方法 治疗组停用各类抗心律失常药物，在综合治疗基础上，加服美托洛尔与稳心颗粒(山东步长制药有限公司生产)，每次9g，每天3次;美托洛尔12.5mg，每日2次(肺心病急性期、重度心衰禁用)，4周为1个疗程。对照组在综合治疗基础上加美托洛尔12.5mg，每日2次，4周为1个疗程。2组定期复查心电图、血尿常规及肝肾功能，并与治疗前对比判断疗效。

1.3 疗效判定标准 按国家中医管理局发布中医内科病症诊断标准评定［1］。显效:症状消失，心电图显示无心律失常，停用3个月未复发。有效:症状减轻或完全消失电图和心律失常明显减少。无效:症状体征无改善，心电图无明显变化。

2 结果

2.1 治疗结果 治疗组总有效率90.2%，显著大于对照组的70%，P＜0.01。见表1。

表1 治疗组与对照组效果比较

2.2 不良反应 4例患者出现头晕、恶心，停药后消失。

3 讨论

由于心律失常是引起心脏病的主要死亡原因之一，尤其是急性心肌梗死、心力衰竭、冠心病时心律失常的发生率、死亡率更高。因此有效纠正心律失常，降低心血管疾病的死亡率，已成为当前研究心律失常的主要方向和目的。稳心颗粒是由党参、黄芪、三七、琥珀、甘松组成的中药复方制剂，具有膜的抑制、延长动作电位时间作用，能阻断折返机制，从而达到治疗心律失常作用。步长稳心颗粒能够增加冠脉流量、心排血量，降低心肌耗氧量，改善心肌缺血，增强心肌顺应性，降低血液黏度，扩张动静脉，降低心脏后负荷，改善冠心病患者的心舒功能。稳心颗粒可减少24h室性期前收缩的数量，改善胸闷、心悸、气短症状。本文结果显示:步长稳心颗粒治疗心律失常疗效显著，效果安全稳定，无副作用，为治疗心律失常提供了一个有效手段，值得临床推广应用。

［1］国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准［S］.南京:南京大学出版社，1995.