两种调配方法的金黄散对急性踝关节扭伤疼痛的影响

刘 燕 (荆州市中医医院骨科,湖北荆州434000)

随着生活节奏的加快,急性踝关节扭伤早已是常见的意外伤害。而金黄散外敷是传统医学治疗急性踝关节扭伤的常用方法。临床上常用清茶、醋、酒、植物油、蜂蜜调制敷于患处[1]。在工作中我们发现,不同调配方法的金黄散对急性踝关节扭伤的疗效不同,现介绍如下。

1 对象与方法

1.1 对象

选择2008年3月至2010年12月在我科行金黄散外敷的急性踝关节扭伤病人100例,其中男49例,女51例,年龄18岁～56岁。随机分为实验组和对照组各50例,两组年龄、性别、病种无统计学差异(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法

根据就诊顺序登记单双号,单号为实验组,双号为对照组。实验组在常规清洁患肢皮肤后,予蜂蜜调配金黄散涂在棉垫上 (厚约0.5cm)敷于患处,覆盖无菌棉垫后用脱敏胶布固定 (冬天将药膏调匀温热后敷于患处),8h后取下棉垫,清洁皮肤。每日1次。对照组常规皮肤清洁后予醋调配金黄散涂在棉垫上 (厚约0.5cm)敷于患处。观察伤后第2天和第4天患肢疼痛控制程度。采用广东省 《临床护理技术规范》疼痛控制效果评价四级法[2]评价被观察患者患肢疼痛程度控制。

2 结 果

两组患者伤后第 2、4天疼痛控制结果分别见表1、2,实验组疼痛控制时间明显短于对照组(P＜0.05)。

表1 两组患者伤后第2天疼痛控制评价比较

表2 两组患者伤后第4天疼痛控制评价比较

3 讨 论

金黄散源于明代陈实功所著 《外科正宗》,为 《中华人民共和国药典》2010版Ⅰ部收录品种。该方由大黄、黄柏、姜黄、白芷、天南星、陈皮、苍术、厚朴、甘草、天花粉等药调配而成。主要用于治疗疮疡肿痛、跌打损伤、乳痈红肿等病症。其中大黄苦寒具有凉血解毒,逐瘀通经之功效,为治疗跌打损伤之常用药;天南星温燥之性强烈;甘草更能缓急止痛。外敷金黄散时用醋调配,药膏2～4h即干枯,去除药膏时对患处肿胀的皮肤有一定刺激。用蜂蜜调配能有效保持药膏的湿润,持续发挥功效,并能有效减轻皮肤对金黄散的过敏反应。

[1]中华人民共和国卫生部药典委员会.中华人民共和国药典:Ⅰ部 [M].北京:中国医药科技出版社,2010:721.

[2]刘雪琴.临床护理技术规范 [M].广州:广东科技出版社,2005:110-112.