佳木斯地区种植义齿认知度调查研究

王 丹,宋任游,平玉卓

(佳木斯大学口腔医学院,黑龙江 佳木斯 154002)

种植义齿是把与人体有良好组织相容性的纯钛种植体通过手术植入颌骨内,经过一定时间骨整合后获得固位支持的修复体,是一种新兴的口腔修复方式,被誉为“人类的第三副牙齿”。从它的出现经过70年的迅速发展,为口腔义齿修复提供了更加广泛的适应证和更为良好的修复效果,也为群众增加了可选择的口腔义齿修复种类。在我国从二十世纪80年代开展种植义齿以来,近年来,我国经济发展迅速,人民生活水平不断提高 ,种植义齿的应用率逐渐提高,由于其价格较普通义齿昂贵,修复时间相对较长,风险相对较大等。因此,在我国的普及程度还远远落后于国外。种植义齿作为新兴技术其优点较为显著如:无牙体预备不损伤天然牙,固位、稳定性好,戴入后感觉舒适,但由于是新兴技术还不被群众所完全了解。本论文对佳木斯地区群众就种植义齿的优点、疗效及过程进行问卷调查研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用随机抽样方法抽取2011年在我院修复科进行常规体检的成年人共 379例,其中男 210例,女 169例,平均年龄(41.2± 3.6)岁。

1.2 种植义齿认知度调查问卷

问卷调查表中包括:被调查群众基本情况,对种植义齿的了解包括:①种植义齿的适应证;②种植义齿的操作过程及恢复期时间;③种植义齿的美观程度;④种植义齿的固位功能;⑤种植义齿的咀嚼程度;⑥种植义齿的舒适性。各型内容从高到低分为熟悉、了解、知道及不知道。调差情况如表1。计算认知度是以知道以上程度者(包括知道)所占人数的百分比。所有内容均由本人填写。

2 结果

认知度调查情况:380例均完成调查问卷,调差情况见表1,调查人群中大部分人对种植义齿有一定的了解,得出在佳木斯地区群众对于种植义齿的认知度较高。

表1 佳木斯地区群众对于种植义齿的认知度

3 讨论

种植义齿是以骨支持式为主的义齿,其优点为在治疗时不会损伤剩余的天然牙,并且能模拟天然牙发挥最高的咀嚼效率,恢复咀嚼效能,是目前为止既能兼顾美观又能发挥功能的义齿[1]。但据调查所知,有20%的市民并不了解种植义齿,甚至根本没有听说过[2,3],虽然这项技术现已发展成熟,但能接受的患者毕竟还是有限的。

造成这种现象的原因主要有以下几点:

首先,种植义齿的宣传力度不够,医务人员不仅有治病救人的义务,还应有医学宣传的义务,所以作为医务人员应该利用多种渠道如:媒体、进社区、开展义务宣传日、定期信访等等方式来宣传此技术,使更多的人知道、了解、熟知,并接受种植义齿。其次对身体是否有害不了解,种植义齿的材料主要为纯钛,该材料质轻,具有良好的生物相容性和生物安全性 ,并且无过敏、无毒性,对人体完全无害[5,6]。并且目前国内外较常使用的种植系统多达上百种,其5年成功率都在90%以上[4]。其实只要严格掌握患者的适应证和禁忌证,规范的操作,合理的设计,正确的使用,定期复查,就能确保其成功率,确保其能行使功能。最后是费用问题,目前多数人能接受的种植义齿价格是10000～ 12000元 /颗,但是国内的种植义齿的价格都高于此,并且大多数进口的种植义齿的治疗费都超过了16000元 /颗。所以只有收入较高的人群和经济发达地区的人群才能接受种植义齿。因此,为了让更多的人群接受种植义齿,应当降低种植义齿成本费用,国家政府应更加重视医疗事业,加大医疗的投入,提高医疗的报销率 ,增加义诊率,降低自费医疗的费用。

目前国内修复的现状是:活动义齿和固定义齿广泛应用。活动义齿的主要优点是摘戴方便、价格低廉、磨除牙体组织少等,但其在口内的异物感很重,并且影响发音,咀嚼效能低下,所以选择活动义齿的人群主要是老年患者,天然牙条件不好,不愿破坏天然牙,或是经济状况不佳的患者。而固定义齿的优点是美观、坚固、咀嚼效率高、异物感小等,其缺点最主要是必须磨除缺隙两端的天然牙的牙体组织,给患者带来不必要的痛苦,所以选择固定义齿的人群主要为年轻患者,对美观要求较高的人群。

而种植义齿虽在我国发展起步较晚,但技术相对成熟,其固位效果很好,并且形态自然、美观逼真,对牙槽骨的吸收和萎缩起到良好的抑制作用,并可用于解决某些常规义齿无法解决的病例,因此已经有越来越多的人认知、接受,并且正在进行种植义齿的修复。随着经济水平的提高,人民生活质量的提高,种植义齿的发展前景非常乐观 ,应大力宣传 ,积极推广。

[1]Eckert SE,Koka S,Wolfinger G,et al.Survey of implant experienceby prosthodontists in the United States[J].J Prosthodont,2002,11(3):194

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[3]程强.论种植牙在临床中的认知水平 [J].黑龙江医学,2007,31(5):397

[4]Kawazoe T.Introduction of Japanese Society of Oral Implantology[J].Int Journal Oral Sci,2009,1(1):13

[5]贾保军,吕新海,黄征,等.种植牙修复牙列缺损30例临床效果观察 [J].中国口腔种植学杂志,2009,14(2):84

[6]刘宝林.口腔种植专题研讨会学术回顾与展望 [J].口腔颌面外科杂志,2010,20(4):229