育龄妇女对乳腺疾病健康教育需求调查

张计香

(晋中市榆次区人口与计划生育服务中心，山西榆次 030600)

近年来，乳腺疾病尤其是乳腺癌的发生率呈增高趋势，严重影响了广大妇女的身心健康。为了更好地维护育龄妇女的健康，了解育龄妇女对乳腺疾病知识的需求状况，山西省晋中市榆次区人口与计划生育服务中心于2007年10月～12月对前来进行妇女病普查的育龄妇女进行了调查，现总结如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

选择2007年10月～12月进行妇女病普查的286名育龄妇女，年龄25～65岁。按年龄分为3组，A组25～35岁109名，B组36～45岁121名，C组46～65岁56名。职业:机关、事业及文秘人员 37名(12.9%)，工人 138 名(48.3%)，社区居民 90 名(31.5%)，农民 21 名(7.3%);文化程度:小学 35 名(12.2%)，中学187 名(65.4%)，大中专及以上 64 名(22.4%);婚姻:未婚 9 名 (3.1%)，已婚 270 名(94.4%)，离异或丧偶7 名(2.4%)。

1.2 方法

1.2.1 调查方法

自行设计调查问卷，内容包括患者基本情况、乳腺疾病易患因素、乳房自我检查情况、对开展乳腺疾病健康教育的必要性和对乳腺疾病知识健康教育内容。调查表采用统一表格问卷，由调查者统一发放并向育龄妇女说明调查目的和意义，以不记名的方式填写。共发放问卷 300份，收回有效问卷 286份，收回率95.3%。

1.2.2 乳腺疾病易患因素评定标准

肥胖、高脂饮食、应用激素类化妆品或经常服用激素类药物、精神抑郁程度(分0～9级，9为最高级)、一级亲属中有乳腺癌患者、初婚大于30岁或初产妇大于35岁或未进行过母乳喂养者为乳腺疾病易患因素评定标准。

1.2.3 统计学方法

数据采用SPSS13.0统计软件对数据进行处理和分析，统计学方法采用χ2检验。

2 结果

2.1 乳腺疾病易患因素

286名被调查的育龄妇女中存在乳腺疾病易患因素的有129名(45.1%)，其中肥胖9名(7%)，高脂饮食15名(11.6%)，应用激素类化妆品或经常服用激素类药物 13 名(10.1%)，精神压抑 66 名(51.2%)，一级亲属中有乳腺癌患者7名(5.4%)，初婚大于30岁或初产妇大于35岁或未进行过母乳喂养者19名(14.7%)。

2.2 乳房自我检查情况

育龄妇女进行乳房自我检查情况见表1，结果显示3组育龄妇女进行乳房自我检查情况比较，经统计学分析，χ2=14.8，P ＜0.05，差异具有统计学意义。其中B组经常作乳房自我检查的人数相对较多。

表1 育龄妇女乳房自检率情况比较 %

2.3 育龄妇女乳腺疾病知识健康教育情况

286例育龄妇女中，接受过乳腺疾病知识健康教育指导者16名(5.6%)，没有接受过指导者270名(94.4%)。281 名(98.3%)育龄妇女认为很有必要开展乳腺疾病健康教育，5名(1.7%)认为没有必要。

2.4 育龄妇女对乳腺疾病知识健康教育内容的要求

育龄妇女对乳腺疾病知识健康教育内容的要求见表2。

表2 对乳腺疾病健康教育内容的要求 名

3 讨论

目前，乳腺疾病的发病机制尚不明确，但有一些较常见的危险因素如乳腺癌家族史、使用激素类药物、肥胖等已为人们所重视［1］。本调查显示，有45.1%的育龄妇女存在乳腺疾病易患因素，其中精神压抑占相当比例，显示与现代社会生活和工作压力大、精神处于高度紧张状态有关。另外生活习惯如高脂肪、高蛋白饮食，可能起部分作用［2］。乳腺癌的发生率居女性肿瘤的第2位，而通过乳房自我检查发现的癌肿多数处于0期到1期，因此掌握正确的乳房自检方法有利于早期发现乳腺恶性疾病［3，4］。本调查结果显示，经常做乳房自查的只占7.7%，35～46岁年龄组乳房自检率高可能与这一年龄组乳腺疾病患者相对较多，因而自我关注就较多有关;同时，98.3%的育龄妇女认为有开展乳腺疾病知识教育的必要，在健康教育的内容上，乳房自查与乳腺癌预防知识备受重视。

因此，我们应“以人为本”，根据需要实施健康教育，通过专题讲座、咨询、发放书面材料、录像讲解［5］、“一对一”示范介绍乳房自查的方法与步骤等多种手段，提高乳腺癌的认知水平。做好有关乳腺疾病易患因素的指导，保持健康心态，生活起居规律;提倡低脂、高蛋白饮食，控制体重;慎用激素类药物;密切注意乳房有无疼痛、溢液、肿块等，如有异常及时就医;对有乳腺癌家族史的乳腺病人应积极治疗，做到乳腺疾病的防与治并重，提高广大妇女的健康水平和生活质量。

［1］ 齐亚莉，张文英，张国宝，等.女性乳腺癌危险因素Meta分析［J］.中国肿瘤，2007，16(1):14-15.

［2］ 辛智芳.乳腺增生症的分类和诊治［J］.中华乳腺病杂志，2008，12(6):689-693.

［3］ Clark DE，Sandler LS.Factors Involved in Nurses Teaching Breast Self-Examination［J］.Cancer Nurs，1989，12(1):41-46.

［4］ Zonderhuis BM，Meijer S，Been J，et al.Breast Self-Examination also Valuable in Women Participating in a Screening Programme［J］.Ned Tijdschr Geneeskd，2008，152(43):2 341-2 345.

［5］ 姚国庆，祝 松，纵兆辉，等.加强医疗咨询整合发展医院优势学科［J］.医学与哲学，2006，27(6):15-16.