XT-1800i血液分析仪毛细管模式检测末梢血准确性探讨

付亚芳

(吕梁市离石区人民医院，山西离石 033000)

XT-1800i血液分析仪有手工、毛细管、进样器、手工闭盖四种分析模式。临床上主要运用进样器模式，它需要采集病人的静脉血。而血液病病人需要经常检测血系列，用进样器模式多次采集静脉血，对病人身体有一定的伤害;对新生儿、婴幼儿血系列的检测，因血管细小，也存在采血比较困难的现象。为了解决特殊病人、特殊群体采集静脉血对身体不利或存在困难的问题，本文采用另一种模式——毛细管模式进行血系列检测，(只需采集末梢血，如耳垂、手指、足跟血)，效果满意，分析如下。

1 材料与方法

1.1 标本与采集

将本院门诊体检120人进行静脉采血2 mL和采集手指血40 μL加入含有160 μL CELLPACK 的微量管中(1∶5稀释)。静脉采血过程要顺利，脉压带不易时间过长。手指采血需大滴的血液缓慢自然流出，不能用力挤压。

1.2 仪器和试剂

日本SYSMEX公司生产的XT-1800i血液分析仪及配套试剂;南昌市赣达医疗器械公司生产的EDTAK2真空贮血管、微量管;质控物为e-CHECK Level 1，e-CHECK Level 2，e-CHECK Level 3，分别对应低值、正常值、高值;新鲜合格的全血作为校准品，以上均在有效期内使用。

1.3 检测方法

为了保证检测结果的准确性，在检测前先用新鲜全血对XT-1800i血液分析仪校准［1］。以确保计数结果达到一定精密度，须做室内质控，并确保质控仪器的稳定性［2］，所以标本测定前用仪器配套质控品做质控，确认仪器处于正常工作状态。

进样器模式下进行静脉血样分析时，标本混匀、进样和分析均自动进行。毛细管模式下进行末梢血样分析时，上下颠倒试管将内容物充分混匀后，将试管正确放入手工吸引管中。血样在4 h内完成检测，观察WBC，RBC，HGB，HCT，PLT，MCV，MCH，MCHC 八项参数的变化。

1.4 统计学处理

2 结果

两种模式检测结果见表1。

表1 各项检测指标两种模式检测结果比较(s)

表1 各项检测指标两种模式检测结果比较(s)

参数 进样器模式 毛细管模式 t值P 6.97 ±2.97 7.04 ±2.76 －0.189 1 ＞0.05 RBC(×1012/L) 4.38 ±0.49 4.42 ±0.54 －0.600 9 ＞0.05 HGB/(g·L－1) 121.76 ±16.93 122.86 ±18.02 －0.487 3 ＞0.05 HCT/% 38.69 ±4.69 41.32 ±5.71 －4.161 ＜0.05 PLT(×109/L) 213.49 ±60.03 211.51 ±66.32 0.242 5 ＞0.05 MCV/fl 92.14 ±6.32 97.03 ±7.80 －5.336 ＜0.05 MCH/pg 29.34 ±4.18 28.94 ±4.16 0.743 0 ＞0.05 MCHC/(g·L－1)WBC(×109/L)324.23 ±14.27 298.01 ±13.03 14.860 0 ＜0.05

3 讨论

因两种进样模式其旋转阀进样以及内部管路有所不同，本次实验先分析进样器模式下的全血标本，后分析毛细管模式下的末梢血标本。HCT与血浆容量改变、MCV大小有关，测定时易受标本放置时间、稀释液渗透压、抗凝剂等影响。由于以上因素导致HCT增高;而MCV，MCHC是依据HCT计算得来，随着HCT的变化而变化，所以HCT，MCV，MCHC三项指标在两种模式下检验结果比较有差异(P＜0.05)。120人份血样中 WBC，RBC，HGB，PLT，MCH 在两样模式下结果分析，差异无统计学意义(P＞0.05)，说明毛细管模式下检测的五项主要参数与进样器模式检测结果基本一致。因此，XT-1800i血液分析仪毛细管模式可作为血液病病人、新生儿、婴幼儿等特殊病人、特殊群体血系列检测方法，简便方便，为临床提供更好的服务。

［1］ 彭黎明，蒋能刚，府伟灵.多台血细胞分析仪校准方法的建立［J］.中华检验医学杂志，2005，28(5):539-542.

［2］ 王传新，王国礼.现代检验医学技术及质量控制［M］.太原:山西科学技术出版社，2004.