手足口病流行病学调查研究

张建华，陈 鸿

手足口病是由多种肠道病毒引起的临床症候群，多发生于婴幼儿，可引起手、足、口腔、臀部等的疱疹，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。是夏秋季的常见病、多发病。2008年手足口病被纳入我国丙类法定报告传染病报告与管理。

1 资料与方法

1.1 一般资料 所有患儿均符合国家卫生部制定的手足口病预防控制指南 (2008年)的诊断标准［1］，均为普通病例，无重症及死亡病例，其中男484例，女407例。

1.2 方法 分析手足口病在我地区的发病年龄、性别及人群分布，发病时间特点。

2 结果

2.1 手足口病3年发病情况 以2009年最多621例，2008年137例，2010年148例。

2.2 各年度发病年龄分布差异不同年份好发年龄段相同，均在1～4岁 (见图1～3)。

2.3 发病月份分布差异 不同年度发病月份有差异，2008、2009两年发病高峰期均为5～7月份，2010年度在9～12月份(见图4～6)。

2.4 环境分布比较891例中散居335例，幼托299例，学校83例，散居占38%，幼托占34%。散居多于幼托。

图1 2008年度发病年龄分布Figure 1 Age distribution of disease occurrence in 2008

图2 2009年度发病年龄分布Figure 2 Age distribution of disease occurrence in 2009

图3 2010年度发病年龄分布Figure3 Age distribution of disease occurrence in 2010

图4 2008年度发病月份分布Figure 4 Monthly distribution of disease occurrence in 2008

图5 2009年度发病月份分布Figure5 Monthly distribution of disease occurrence in 2009

图6 2010年度发病月份分布Figure 6 Monthly distribution of disease occurrence in 2010

3 讨论

手足口病在人群中每隔2～3年流行1次［2］。本研究显示，以2009年发病例数600多例呈暴发流行，2008、2010两年发病例数均为100多例为散发。3年中高发年龄段均为1～4岁，与文献记载［3］相同，可见好发年龄稳定，无大的变化。发病时间与文献记载差异较大［4］，前两年相同均为5、6、7这3个月，相对稳定，后1年为8～11月份。可能与气候或其他因素有关，需进一步调查。3年中发病群体无改变，散居及托幼机构儿童仍是疾病的多发群体，散居儿童因大多数家长缺乏疾病预防的知识，发病率最高，是我们今后宣教工作的重点。幼托群体需进一步加强消毒预防工作、疫情监测和管理。适时适量对环境、室内常用用品及托幼机构玩具进行消毒，室内通风，勤晒被褥，培养孩子良好的卫生习惯等都是预防的重点;另外，对儿童家长、教师也要进行手足口病防治知识教育，搞好环境卫生，做好个人卫生，养成良好的个人卫生习惯。避免了交叉感染［5－6］。

1 中国人民共和国卫生部.手足口病预防控制指南 (2008年版)［J］.中国社区医师，2008，24(10):11.

2 葛瑞华.肥城市138例手足口病疫情分析［J］.医学动物防治，2004，20(12):746－747.

3 李燕婷.手足口病的流行病学特征及预防控制 ［J］.上海预防医学杂志.2008，20(6):616－617.

4 中国人民共和国卫生部.手足口病预防控制指南 (2009年版)［J］.中国乡村医药，2009，16(9):6－8.

5 韩立秀，孙宝霞，郑昌炼.手足口病早期病情分析及预后评估［J］.中国全科医学，2011，14(2):466.

6 闫福玲.小儿手足口病的护理分析［J］.实用心脑肺血管病杂志，2010，18(11):1713.