某部队实战演习期间皮肤病患病情况调查

刘晓红，赵 荻，宋来涛，杨 惠，焦 敬，李红娟

为了了解实战演习期间部队皮肤病的发病情况，探讨皮肤病患病相关因素，降低皮肤病发病率，提前做好皮肤病防治工作，笔者于2009-08对某实战演习部队进行了皮肤病发病情况的调查，现报告如下。

1 调查对象与方法

1.1 调查对象 居住于野外帐篷的某部队演习官兵共××××人，均为男性。

1.2 调查方法 调查人员在部队基层卫生人员的配合与协调下，对演习官兵进行分批询问和体检，并如实记录。体检时要全身暴露（包括腋部、股部及生殖器部位）。对真菌感染可疑者，取皮损处鳞屑行直接镜检以明确诊断。

2 结 果

调查结果共有×××人患有皮肤病，皮肤病总患病率为36.85%，其中真菌感染性皮肤病仍居首位，以足癣及股癣为多；第二位是光线性皮肤病，主要是日晒伤；位居第三位的是节肢动物及水生生物所至皮肤病，其中节肢动物所至皮肤病主要是虫咬皮炎和疥疮，水生生物所至皮肤病主要是刺胞皮炎，其中日晒伤和刺胞皮炎主要发生在海训期间。见表1。

表1 演习部队皮肤病病种构成情况

3 讨 论

部队进行实战演习期间，军事训练强度大，野外驻地，环境艰苦，条件有限，皮肤病发病率较平时训练时明显升高。调查结果显示，部队实战演习期间皮肤病总患病率为36.85%，较平时明显升高[1]，其中真菌感染性皮肤病位仍居各种皮肤病的首位，依然是皮肤病的防治重点，其主要原因有军事训练强度大，出汗多，服装及鞋袜透气性差，再加上个人卫生无法保证等。光线性皮肤病（主要是日晒伤）的发病率明显升高，跃居第二，主要发生在海训期间，但较钱江等[2]报道的沿海某部海训官兵日嗮急性皮损情况调查的发病率明显降低，这主要是全军“十五”皮肤病防治科研课题取得的结果，使军事指战员调整了军训时间及生活作息方式，如训练时避开了阳光最强烈的时间，中午安排午休时间，下午3点开始训练等，这些措施明显地降低了光线性皮肤病的发病。但仍需加强防护，进一步减少发病。节肢动物及水生生物所至皮肤病中主要有虫咬皮炎和刺胞皮炎，其中虫咬皮炎的发病率与谢发先等[3]报道明显降低，主要是部队的防护措施有效，如清理环境，铲除驻地周围的杂草，定期喷洒杀虫剂，夜晚睡觉挂蚊帐、点蚊香，每位指战员配备风油精等驱蚊产品，从而有效地减少了虫咬皮炎的发生。但在海训期间刺胞皮炎时有发生，由于防治知识欠缺，处理不恰当，部分病情加重，今后要加强对广大指战员有关防护知识及诊治原则的培训指导。另外由于防护措施得当，没有发生蛇咬伤及蝎蛰伤等情况。因上次调查发现2例尖锐湿疣，本次调查笔者特别注意了性传播性病的检查，但没有发现。

综上所述，部队实战演习期间皮肤病发病率较平时训练时明显升高，通过这次调查，笔者提出如下建议：①加强部队皮肤病防治知识的培训：基层部队的卫生人员对皮肤病的防治知识普遍缺乏，有时很难做出及时正确的诊疗，延误病情；广大官兵对皮肤防治知识及卫生习惯忽略不重视，结果导致足癣、疥疮等可传染性疾病的传播，因此，必须尽快提高基层卫生人员对皮肤科常见病及多发病的诊疗水平，同时加强对广大官兵加强健康教育及宣传皮肤病防治常识，从而降低皮肤病的发病率；②改进服装装备：现有装备的服装及鞋袜透气性欠佳，加上军事训练强度大，出汗多，以及部分官兵没有养成良好的卫生习惯，结果造成足癣及股癣等真菌性皮肤病发病率居高不下，笔者认为应进一步改进服装装备，尤其应关注服装的透气性和舒适性；③加强心理干预及疏导：由于实战演习期间，广大官兵处于高度紧张和应激状态，容易引起神经性皮炎、皮肤瘙痒症、银屑病、湿疹等心身性皮肤病的发生，另外高度紧张还可以造成人体免疫功能降低，进而使真菌及细菌病毒等感染性皮肤病的发病增加，因此加强官兵的心理疏导，提高心理素质，是皮肤病防治措施中不可缺少的一项；④注意饮食的合理搭配：一些皮肤病与饮食有一定的关系，如痤疮、脂溢性皮炎等，部队官兵食用荤腥较多，容易诱发或加重上述皮肤病，所以要注意荤素搭配，添加一些蔬菜及水果，达到营养均衡，保证足量维生素的摄入，另外还可以增加一些民间普遍认可的药膳，如绿豆汤具有清热解毒，降温消暑，利尿润肤的功效，莲子黑米粥、莲子红豆粥等不仅能健脾益胃，还能增强机体免疫力，从而减少皮肤病的发生；⑤重视及加强皮肤病专科医师及高效药品的配备：皮肤病专科医师要加强巡诊，早发现，早诊断，早防疗，以减少皮肤病的发生。原有配备的药品陈旧简单，疗效欠佳，易导致病情恶化或迁延不愈，所以要配备足够高效的药品，及时治愈，减少传染，降低皮肤病的发病率。

[1]刘晓红，宋来涛，杨 惠，等.济南军区某部队皮肤病情况调查[J].实用医药杂志，2010，27（1）：72-73.

[2]钱 江，杜青云，郭文永.沿海某部海训官兵日嗮急性皮损情况调查[J].解放军预防医学杂志，2008，26（5）：376.

[3]谢发先，王宏泽，张贡和.部队演习野外驻训人群皮肤病发病情况调查[J].西南军医，2010，12（1）：61-62.