灾前心理危机三级干预措施的探讨

王欣梅

灾前心理危机三级干预措施的探讨

王欣梅

突发事件；心理危机；灾前；预防；干预

军队是有着特殊使命的战斗集体，它不仅要面对战争、伤残和死亡，还要面对各种天灾与人祸。从济南7.18特大暴雨、新汶8.17矿难，到周村4.28火车出轨、汶川5.12地震，驻济部队历经了大大小小的车祸、洪水、地震、火灾、自杀等各种应激事件十多余起，在应对这些意外突发性事件的过程中笔者深刻的体会到了灾害教育和灾前心理危机干预的重要性和社会价值。由此笔者根据预防医学的原理，立足于防患于未然的最优化的设计理念，其干预级别大致可分为三个等级：

1 一级干预：灾前心理教育

三级干预的核心就是让基层部队的官兵建立一个正当化的风险意识。在人生的旅途上从来都是机遇和风险、大灾与大爱同在。风雨坎坷、生死别离、欢乐痛苦都是人生必定要经历的大感觉，很少有人能够幸免。自然界中的天灾人祸几乎每天都在发生，所以不但要有责任感和使命感，还要有灾害意识和忧患意识，以平常的心态看待不平常的事，随时准备以良好的心态和顽强的生存技能应对各种自然灾害和战争。

1.1 灾情预测各基层部队当以未雨绸缪的灾害意识为导向，根据历史记载和当下的生态情况对其属地的地理环境、季节气候的变化规律和周期进行科学的评估分析，对其高频灾害和其风险度进行前瞻性预测，有选择性的设立象地震、洪水、火灾、台风、空难、海难、车祸、恐怖袭击等各种灾害事故的应急预案和心理危机干预程序，一旦发生突发性事件保证参与救援部队的官兵能在第一时间自发启动相应的应急预案，并能在最短的时间内迅速的进入救援程序，做好充分的物质准备和心理准备。

1.2 风险教育将各种灾害的风险常识、应对方式、心理干预的方法融入到日常的安全教育和训练课目中去，逐步提高全体指战员的心理素质和应对能力，为官兵们铸就一道强大的心理防线，一旦遇到灾害和危险，无论是参与集体救援还是单兵执行特殊任务都能有足够的心理能量坦然的面对生死和灾害场景，顺利的完成各种急、难、险、重的救援任务，最大限度的保证人民群众的生命财产和自身的安全。

1.3 灾前心理预防教育救援部队接受命令出发前应再次进行心理素质的强化性干预，强调责任意识、预测评估风险、重申自救和施救措施，让每个战士都能对可能出现的险情提前做好充分的心理准备，这样不仅会使部队在强大的自然灾害面前变被动为主动，提高部队的战斗力和安全系数，还会大大降低伤残率、病死率以及各种心理问题的发生概率，最大限度的减少灾害综合征的发病率和灾后心理重建的工程量。

2 二级干预：模拟心理训练

5.12 汶川地震事发突然，由于没有进行灾前心理教育，第一批救援战士到达灾区现场后出现了焦虑、恶梦、抑郁、强迫性回忆和强迫性意向等心理障碍；针对上述问题，第二批救援部队出发前进行了灾前心理危机干预。由于提前做了心理危机干预，二梯队的战士到达灾区后基本没有出现上述症状，没有因为心理性障碍出现非战斗减员的情况。现将灾前心理干预程序归纳如下：

2.1 应该让基层部队熟悉各种常见的灾害的场景，培养官兵敢于面对和应对意外事件的能力掌握危机时刻组织、机动、自救和施救的方法以及各种心理干预的技术。

2.2 将突发事件的救援训练溶入到平时的军事训练课目中

海上作战训练与抗洪救灾结合起来；打靶与反恐训练结合起来；冬季野营拉练与野外生存、抗雪灾冰冻、抗疲劳训练结合起来……。

2.3 还要进行一些抗孤独、抗恐惧、抗饥饿、野外生存、灾害救援等应激事件的极限训练极限训练即是对个体智能、体能的挑战，也是团体综合实力的较量，它对于培养团队精神有益；当灾害来临的时候有组织、有方向、有胆识、有责任感的战士能发挥更高效能。

2.4 行为训练和放松训练也应纳入平时的抗灾模拟训练中

关键时刻战友间的一个微笑、一句鼓励、一个手势、一个拥抱都可以给孤独、恐惧、饥饿、疲劳中的将士带来巨大的心理能量和生存希望。而这些传递友情、鼓舞士气的行为表达可以让战友们的表情、声音、手感和驱体能量都具有强大的感染力、穿透力和震撼力，使他们在逆境中能够重新进行能量的整合与分配，依靠集体的力量和英雄的人格战胜孤独、恐惧和绝望。

3 三级干预：心理修复

无论人类拥有多么宽广的心理防线，生活中总会有一些意想不到的事件发生，一旦人们的心理底线被现实突破，就应该迅速激活自我的修复系统，最大程度的降低灾害的刺激量、刺激强度和持续时间。

3.1 在最短时间内告别灾害作为一名军人当灾害来临的时候要保持清醒的意识，理性的面对现实，尽快以自己的方式做一个简单的告别仪式，向灾害中丧失的一切做一个正式的心理告别。

3.2 重新选择心灵的重心和支点告别灾害后立即启动心理切换技术，将自己归属于社会，重新界定心灵的支点和归宿，把关注的重心指向未来的人生和事业。

3.3 进行心灵的搬迁与重建淡化过去，关注未来，重新盘整自身的能量，将受伤的心灵从灾害的废墟中搬迁出来，带着希望和梦想重建自己的精神家园。

本文预防医学为主，探讨各种灾害的应急预案和预警系统，从心理层面和技术层面为基层部队的官兵铸就一道强大的心理防线，降低灾害和挫折带给人们的负性感受和心理体验，提高指战员们的心理素质和承受风险的能力，当战争和灾害来临的时刻能让部队官兵以最小的身心代价换取最大的成功和胜利。灾前心理危机干预其应对意外突发事件和自然灾害的效果、成本、代价及远期生物效应和社会效应均远远优于灾后心理干预。

[2011-01-21收稿，2011-02-25修回]

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261041山东潍坊，71146部队干部处（王欣梅）

[本文编辑：李君]