北京地坛医院首例脊柱侧弯矫形术成功

本刊讯 日前，北京地坛医院骨科、麻醉科密切配合，为一河南14岁少年成功施行了先天性极重度脊柱侧弯矫形手术。该例手术术中要求唤醒患者活动下肢，证实术中无脊髓神经损伤后，再加深麻醉，进行下步手术。唤醒试验麻醉是该院麻醉科成立19年来的第一次，该手术麻醉难度很大。此项技术填补了麻醉科开科18年来的麻醉空白。脊柱侧弯矫形手术也是地坛医院骨科自去年底成立以来的第一例。

当日下午患者进入手术室，监测生命体征后，给与诱导麻醉，患者呼吸道畸形，插入气管时很困难，经过更换导管、改变导管置入方向，最后采用双腔管的置入方法获得成功。为了监控中心静脉压，防止补液过量发生急性右心衰，麻醉进行了深静脉穿刺和动脉穿刺术，监测CVP、动态血压。脊柱矫形手术创伤大、出血多，这些都给麻醉带来了极大的挑战和风险。术中，麻醉师采用了药物控制性降压，血压维持110～90/70～50mmHg之间。脊柱操作及矫形内固定完成后，为其进行了唤醒实验，确认无脊柱损伤，试验完成立即加深麻醉。手术历时6个小时，患者术后安全返回病房。术后第15天，该患者已经可以下地活动，其身高增加5公分。

手术由地坛医院骨科主任张强主刀，朝阳医院骨科主任海涌协助进行。赵佳平副主任医师、牛少宁医师担任麻醉工作。这例脊柱侧弯矫形手术的成功，标志着地坛医院骨科、麻醉科综合实力又上了一个新台阶。