《实用临床医药杂志》2011年护理继续医学教育参考答案(4)

1 名词解释

(1)静脉渗漏性损伤:静脉输液时,由于某些原因发生不同程度的药液渗漏,造成局部红肿疼痛,特别是输入刺激性较强的药物时,常因各种原因渗漏到组织中,导致坏死和神经局部肿胀,轻者引起酸、麻、胀、痛等刺激症状,重者出现红斑、水疱,甚至由于炎症介质的作用或药物的毒性作用,出现局部组织、肌腱与关节的损害,临床上常称之为“静脉渗漏性损伤”。

(2)生活质量核心量表(QOL-C30):问卷包括躯体功能、心理功能、社会功能、和物质生活4个维度,每个维度包括4个因子,共30个条目组成,每项计1～5分,得分越高,表示生活质量越高。

(3)弥漫性血管内凝血(DIC):是一种继发的、以广泛微血栓形成并相继出现凝血功能障碍为病理特征的临床综合征。

(4)顽固性呃逆:呃逆是指气从胃中上逆,喉间频频作声,声音急而短促的病症。临床上将持续48 h以上的呃逆称为顽固性呃逆。

2 选择题(请选择1个或1个以上答案)

(1)B (2)C (3)C (4)ABCD

(5)ABCD (6)BCD (7)ABC (8)ACD

(9)ABCD (10)ABCD

3 简答题

(1)发生多西他赛类药物静脉输液外渗时应如何处理?

答:发生多西他赛类药物静脉输液外渗时应立即停止输液,安抚好患者,减轻患者恐惧焦虑情绪,取得患者理解与配合,并配合以下处理措施:局部使用解毒剂;50%硫酸镁湿敷;局部冷敷;采用湿润烧伤膏外涂等。

(2)简述使用CADD-Legacy TM PCA输液泵时的注意事项。

答:①检查输液泵是否正常,各报警参数显示为“ON”,药盒的有效期及包装。准备充足的电源。②药液宜现配现用,输人的速度计算准确,参数设定正确无误。注意无菌操作和抽尽空气。各接头必须拧紧。③用泵期间必须加强观察和交班,以保证输液泵安全正确使用。④该输液泵敏感度高,出现报警,按照显示屏提示及时给予处理,并做好解释工作。⑤泵入治疗结束后接生理盐水0.9%100 mL静脉滴注,以减轻氟脲嘧啶对静脉的刺激。⑥输液装置为一次性使用,使用后一定要销毁。⑦泵体不用时要关机,不要把输液泵装有电池时存放太久。电池泄漏将会损坏输液泵。⑧不要让溶液浸进输液泵,或聚集在键盘上,或进入电池盒。使用中避免接触磁场、超声波,心电图检查等。

(3)简述ICU气管切开术后呼吸道的管理措施。

答:做好气道的温化湿化是保持呼吸道通畅、防止肺部感染的重要措施。及时添加呼吸机温化湿化罐内蒸馏水,保证其温度达32～37℃,相对湿度达95%～100%。根据吸痰指征适时吸痰,使用呼吸机时,吸痰前后给予2 min纯氧。吸痰时要严格执行无菌操作原则,避免交叉感染。吸痰前、中、后须密切关注患者心率、呼吸、神志、面色的改变,出现心律失常或SPO2低于90%时立即停止操作,另外胸部物理治疗(CPT)是防止肺部并发症,改善急慢性肺部疾病患者肺功能的物理治疗技术。清醒患者指导深呼吸和咳嗽,同时2 h更换体位1次,配合胸部叩击和胸壁震颤,有利于呼吸道分泌物的排出,有助于防止肺不张、肺炎的发生,拍背时手呈杯状,由下而上、由外向脊柱方向振动。

(4)简述Orem自理学说的内容。

答:自理学说是美国护理专家Orem于1971年首次提出的护理理论,Orem认为护理是为了保持生命和健康从疾病和损伤中得到恢复,以及对付所造成的影响而持续提供和安排的自我护理活动,其本质就是自理。但在疾病的某一特定时期,自理是不可能的,这就要求护士根据具体情况为患者提供完全补偿护理体系、部分补偿护理体系和辅助教育三种基本护理方法来满足患者的自理需要。