879例离退休人员健康体检血脂水平测定和分析
2011-04-10李学臣
李学臣,杨 蕾,徐 敏
(佳木斯大学校医院,黑龙江佳木斯 154007)
高血脂症是血浆中胆固醇、甘油三酯、总脂等血脂成分的浓度超过正常标准。长期的高血脂症会导致动脉粥样硬化,进而引起高血压、冠心病等相关疾病,严重威胁人民的身体健康。随着经济的发展,人口的平均寿命逐渐增长,我国已提前进入老龄社会,老年人的健康问题越来越得到人们的关注,社会物质的极大丰富使人民的生活水平不断提高,高脂血症已经悄然蔓延于各年龄段的人群中,为了解我校离退休人员的健康情况,对我校所有离退休人员进行健康体检,现对体检结果中血脂结果,进行数据处理、分析,报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2010—05~2010—06,我院对我校离退休人员进行体检,参加检查的共879例,其中男396例,女483例,年龄 55~88岁,平均66~71岁,所有体检人员均独立完成全部检查项目。
1.2 检测方法
嘱受检者空腹12h,抽取静脉血进行大生化检查,检测仪器为长春赛诺迈德医学技术有限责任公司生产的SUNO AB-1020型全自动生化分析仪,由检验主治技师完全按检验要求标准进行。
2 诊断标准与统计学分析
2.1 判定标准
根据我国《血脂异常防治建议》中的标准,TG正常值为1.71mmol/L,>1.71mmol/L为异常;CHO正常值为5.17mmol/L,>5.17mmol/L为异常。
2.2 统计学分析
采用SAS 9.1统计软件对数据进行分析。
3 结果
3.1 血清脂质异常情况比较
本组检出血脂异常者共367例,检出率为41.75%;其中男203例,检出率为23.09%;女164例,检出率为18.66%。在367血脂异常的检查者中,男占55.31%;女占44.69%,经统计学分析差异具有显著性(P<0.05),表明血脂异常检出率男性高于女性。在血脂异常的检查者中TG升高的231例,检出率 62.94%,CHO升高的208例,检出率为 56.68%,二者均升高的73例,检出率为19.89%,经统计学分析无显著性差异(P>0.05),表明血脂异常的检出率与血脂的成份无关。
3.2 血清脂蛋白异常情况比较
在367例血脂异常者中,HDL(高密度脂蛋白)升高的74例,占血脂异常总数的 20.16%,降低的32例,占5.41%;LDL(低密度脂蛋白)升高的 69例,占18.60%,降低的 43例,占11.72%。经统计学分析处理差异具有显著型(P<0.05),表明血脂异常与HDL和LDL有关。
3.3 血脂异常与临床症状的比较
在367例血脂异常的体检者中,有头晕、头痛、神疲乏力、失眠健忘、胸闷、体重超重与肥胖等情况的共279例,占76.02%,无症状者88例,占 23.98%,有症状的男 161例占57.71%,女 118例,占 42.29%;无症状的男 42例,占 47.73%,女46例,占53.27%。经统计学分析差异具有显著性(P<0.05),表明临床症状与血脂升高有相关性。
4 讨论
血脂是血浆中的中性脂肪和类脂的总称,正常人群血液中脂类处于较恒定的动态平衡状态,脂类代谢紊乱,尤其是TG、CHO、LDL、VLDL升高,HDL降低,与冠心病和其他动脉粥样硬化的患病率和病死率密切相关,成为心脑血管病的首要致病因素[1]。研究发现高脂血症的水平的提高与,人们的高能量、高脂肪、高胆固醇饮食比例提高有关;与饮食习惯、生活方式、工作性质等因素密切相关[2]。由于动脉粥样硬化是一种隐袭性疾病,因此,实验室检查对于预防、监测动脉粥样硬化具有重要意义。
5 措施
5.1 合理饮食、适量运动
合理的饮食是预防和治疗高脂血症的基本措施,可以达到降低血浆胆固醇、保持均衡营养的作用,体育运动,尤其是超重的患者,积极的体育活动非常重要,不但可以降低体重、有利于降低胆固醇、还可以使甘油三酯降低,还可增强体力及免疫功能以及减轻病人压力和紧张情绪。
5.2 戒烟限酒、心理平衡
吸烟有害健康,吸烟可使血管收缩,血粘度加重,因此戒烟能够改善生活质量。有科研发现一个规律,抽烟量多1倍,危害多4倍。如果烟戒不了,不超过5支烟,危害很有限,超过5支烟,危害就明显增加。世界卫生组织认为酒越少越好,成年男性一天饮用的酒精量不超过25g,女性不超过15g。
5.3 定期检查、合理用药
高脂血症的患者应该定期进行检查,根据血脂的水平和类别合理选用烟酸类、他汀类、纤维酸类等调节血脂的药物。使血脂保持在适当水平,从而避免血脂增高所带来的危害,预防心脑血管疾病的发生。
[1] 叶任高.内科学[M].第 5版,北京:人民卫生出版社,2002,11,830 -840
[2] 周才丽,胡燕玲.1261例体检者血脂水平测定和情况分析[J].现代诊断与治疗,2009,20(6):371