浅析我院远程医学建设的现状

岳晓钟

(佳木斯大学附属第一医院远程医学中心,黑龙江 佳木斯 154003)

佳木斯大学附属第一医院位于黑龙江省东部地区,是一所省级三甲综合医院,拥有床位 1600张,为黑龙江省东部地区的医学教育中心、临床医学科研中心、疑难病诊断及救治中心。黑龙江省东部地区幅员辽阔、人口众多、人均收入水平低等现状,地区差距、城乡差距、阶层差距仍很大,卫生资源分配失衡。占人口总数 80%的农村医疗资源只占全国约

20%,而城市 80%的卫生需求则是社区基本医疗服务。发展远程医疗为解决边远地区看病难、看病贵,提高社区医疗服务水平,实现医疗水平平等的有效措施之一,收到了较好的社会效益和经济效益。

1 我院远程医学涉及三个应用层次

1.1 医院内部的医学信息交流。包括医学影像传输、电子病例、科室间的会诊等。我院已经将远程医学和局域网络建设结合起来,目前已经成功应用医学信息系统(HIS)系统和医学检验系统多年 ,即将那个医学图像系统(PACS),实现应用电子病例,使医学信息全部数字化。我院已经组建的医学影像系统是医学信息系统(HIS)和医学图像系统(PACS)的综合体系。即将实现电子病例,使医学信息全部数字化。这样,医院内部科室间的危重急症患者的科室间的会诊或者涉及到多个科室的院内联合会诊,就可以利用医院内部的局域网络来实现。减少了召集会诊专家到病床旁的时间,有效的提高了抢救成功率。

1.2 医院间的医学信息交流。包括综合医院和专科医院的业务协作,基层医院的医学专家的医疗会诊,上级医院对下级医院的技能培训,大型医院对边远地区医院的技术支持等。我院位于黑龙江省东部地区,是一所省级三甲综合医院,为黑龙江省东部地区的医学教育中心、临床医学科研中心、疑难病诊断及救治中心。我院已经成立了辐射周边各下属县市医院的协作医疗集团,各科室选派专家、技术骨干通过网络的技术,应用远程会诊等形式以达到资源的合理利用。同时远程医学可以和网络医学相结合,利用计算机网络,和上级医院联合进行病人的远程会诊、医护人员的继续教育等。

1.3 医院外的医学信息交流。可以利用计算机网络进行医院和家庭间的医疗咨询,实时的远程医疗咨询和医疗交流,区域的远程保健,家庭医疗会诊等。

2 我院远程医疗实践的优点

2.1 投入小、费用低廉。远程医学和网络医学相结合,使相关医院、家庭的相关投入小。仅需配置计算机、相应的宽带互联网接入、摄像头等即可。会诊的费用低,每例仅 30～ 100元,普通家庭都可以承受。

2.2 发挥局部地区医疗中心的优点。我院为黑龙江省东部地区的医学教育中心、临床医学科研中心、疑难病诊断及救治中心。我院拥有中高级职称的专家近 500人,同时各个临床科室指定具有熟练业务能力的专家进行远程指导,咨询,充分发挥地区医疗中心的技术资源优势。

2.3 加强与上级医院的技术联系。通过网络技术,将一些疑难危重患者的病例资料进行远程传送,经过上级医院的专家临床指导,达到合理用药、合理医疗指导、远程手术指导的目的。目前我院已经有近 200余名患者应用远程会诊形式治疗,充分节约了路上来往时间、节约了治疗费用、使病人得到及时有效的治疗,收到良好的社会效益和经济效益。

2.4 结合网络医学进行多种形式的继续教育。利用计算机网络 ,进行各种短期培训,专项培训,网络继续教育等。既可以进行院内继续教育培训,又可以进行基层医院医护人员的远程培训。远程医学和网络医学在继续教育方面的结合可以节省大量的时间和金钱,有利于基层医院的医疗技术水平的提高。

3 我院远程医学的发展未来

远程医学作为新兴的边缘学科,涉及计算机和现代通信的软件和硬件、网络和多媒体等科技手段的应用;还涉及临床医学远程实施的的技术研究,包括医学影像、病理、手术、病例、监护、检验、护理等一系列的操作规范 ,诊断标准、会诊模式、质量要求、责任制度的研究;还涉及远程医疗会诊、远程医学教育、远程学术会议、远程图书查询等。远程医学将提供 3A服务,即在任何地方、任何时间为任何人服务。远程医学目的是三民:利民、便民、亲民;将医疗服务实实在在贴近人民大众生活。在计算机网络快速发展的今天,我院将大力发展远程医学,不仅仅是在远程医疗方面的发展,还要加大在临床操作规范、会诊责任制度等方面的深入研究,以便真正做到用之于民,用之于基层医院。