小儿高热惊厥抢救与护理体会

孙淑兰,樊艳宏,王红梅＊

(枣庄矿业集团中心医院,山东 枣庄 277011;⋆枣庄市薛城区陶庄镇中心医院)

小儿高热惊厥发病率高是婴儿期最常见的惊厥原因，若治疗不当，抽搐时间过长，脑细胞缺血缺氧严重，可使脑细胞损坏，严重者则引起癫痫及智力低下等后遗症。我科自2009年5月～2010年8月救护39例惊厥患儿，现将结果报道如下。

1 临床资料

高热惊厥患儿39例，其中男23例，女16例，年龄13 d～8岁。其中1岁以内12例，1～3岁10例，3～8岁17例。上呼吸道感染26例，占66.6%;支气管炎12例，占30.77%;急性肠炎1例，占2.6%。

2 体会

1）止痉：立即给予快速止痉药物安定肌肉注射，迅速建立静脉通道后可静推安定，必要时可30 min后重复应用一次，也可以使用长效鲁米那钠肌肉注射。2）吸氧：惊厥患儿抽搐时各脏器发生严重缺氧，所以应立即给患儿以高流量吸氧。3）体位：抽搐时，口鼻咽分泌物增多，为防止误吸，及时给予患儿侧卧位，松开衣领，上下齿间放纱布缠好的压舌板，以防舌咬伤，保持呼吸道通畅。4）常规药物应用：首先给予常规抗生素滴注，同时给予降温药物，配合物理降温。尽最大努力让体温控制在38.5℃以下。5）保护脑组织：抽搐时，脑细胞缺血缺氧严重，使脑细胞损伤，更有甚者出现脑水肿，加重惊厥，恶性循环，因此应及时使用脱水降颅压药，如甘露醇、脑神经生长素、胞二磷胆碱等。高热惊厥病情严重，变化迅速，如不及时处理，将引起各脏器损伤甚至死亡。因此要求医务工作者技术精湛，反应敏捷，缩短抢救时间，尽快控制抽搐。