10ml一次性注射器在气管切开堵管中的应用

刘素芬

（湖北省黄石市第五医院烧伤科，湖北黄石435005）

气管切开患者在拔管前通常需要试行堵管，待呼吸平稳，无胸闷、憋气方可拔管。一次性带气囊气管导管（以下简称一次性导管）因无需煮沸消毒、易接呼吸机等优点，临床上广泛应用，但在堵管时因内壁光滑，与一些堵具衔接不稳，堵具易随患者咳嗽滑脱，起不到堵管作用。2009年2月～2010年12月，我科用10ml一次性注射器制作堵具为28例使用一次性导管患者堵管，取得了满意效果，现介绍如下。

1 材料 10ml一次性注射器1支（江苏康友医用器械有限公司生产），消毒剪刀1把，一次性输液器滴壶上小橡胶帽1个，75%酒精，医用棉签。

2 方法 打开10ml一次性注射器包装袋，弃去针头及针栓，用消毒剪刀从针筒2ml刻度处剪断，保留前端带乳头部分。在患者行堵管时，先吸尽气管内分泌物，抽出一次性导管气囊内空气，然后用酒精棉签消毒导管口及管口外壁，将保留的针筒动作轻柔地紧扣在气管导管口外壁上，即实施不完全管赌。观察12～24h，如患者能适应，再在乳头上套上小橡胶帽，使其形成盲端，即实施完全堵管。

3 优点 （1）10ml一次性注射器针筒与一次性导管口外壁衔接紧密，有效避免因患者咳嗽而脱落；（2）在堵管期间如需要吸氧，只需取下小橡胶帽，将一次性头皮针（去掉针头部分）软管前端剪成斜口代替氧管插入乳头的小空内即可，操作十分简单；（3）针筒材质透明，使用中易于观察导管内痰液，以便及时吸引，保证了患者的安全；（4）一次性注射器已经环氧乙烷灭菌，减少了污染机会，省去了消毒环节，且制作及使用过程符合无菌操作原则；（5）取材方便，制作简单，外形美观，效果安全、可靠。