抢救车质量管理的创新与改革体会

陶莉 沈莹

抢救车是每个病区必备的急救设备，是护理人员每班次交接的重要内容，同时也是护士长管理工作的重点。急救物品、药品的管理质量标准要求达到完整无缺、处于备用状态。因此抢救车的管理质量直接影响到护理人员急救的速度与急救效果，同时也要利于护理人员急救能力的提高，我科室自2010年以来，通过对抢救车管理实施一系列改革创新举措，取得良好效果，总结如下：

1 病房抢救车质量管理改革创新方法

1.1 科内设置“急救物品质量监督员”

充分发挥每一位护理人员的潜能，科内设置一名“急救物品质量监督员”，定人全面负责对抢救车进行质量监督，协助护士长管理，明确责任，建立质量监督本，每月至少1～2次对科室抢救车所有物品、药品、用物、器械等进行彻底的效期、质量、数量、功能方面的检查，使用后随时整理，对于检查出的问题当即整改并记录。护士长不定期对抢救车质量进行抽查，同时检查质量监督员的工作，不足之处当时指正。

1.2 抢救车内药品名称标签醒目，剂量明确，重要药物做特殊标识

抢救车内药品按照医院统一规范放置，相应药品做出醒目标签，内容为药物名称、剂量。

颜色鲜艳、一目了然。对于特殊重要药物做出与其他药物颜色不同，更为醒目的标识，如：10%氯化钾10ml用红色标签，以警示使用者注意[1]。

1.3 抢救车内建立“药品效期提示卡”

抢救车上层建立“药品效期提示卡”，该提示卡使用床头卡背面书写，为11cm×9cm白色卡片。每月由抢救车质量监督员全面检查车内药品质量、效期，对于最近半年将到期的药品，在卡上登记药名、数量、效期时间（年-月-日），根据效期提前一个月将药物送至药房调换。并用红色记号笔在药物瓶身上方醒目处画一圆圈做出标识，以便急救时先取用带有标识的药物[2]。

1.4 抢救车下层的急救物品进行集中、分类封存

原抢救车下层为急救物品为治疗盘装，物品暴露散放在盘内，每天每班次均要清点交接，需要耗费较长时间，由于物品暴露盘内，常有护理人员临时取用未及时补充现象。现创新将物品进行集中、分类封存：应用45cm×20cm×11cm（长×宽×高）白色带盖整理盒集中封存。建立“心肺复苏盒”、 “吸痰盒”、“气管插管盒”，如：“心肺复苏盒”内放置简易呼吸器一套、氧气连接管一个（已于简易呼吸器连接好，取之即用）、面罩一个、无菌纱布一小包、压舌板两个、四头带一付。物品整理经两人核对无误后，盖盖子，将整理盒两侧夹夹闭，在两条3M纸质胶带上注明消毒效期，整理人与复核人并分别签名，将两胶带分别封贴在整理盒两侧夹上。“吸痰盒”内放置墙壁负压吸引装置一套、一次性连接管道两副、生理盐水一瓶、一次性手套、一次性吸痰管、一次性换药碗、压舌板。同上法整理封存[3]。急救时只要检查封条效期，随即撕开封条即可使用盒内急救物品，3M纸质胶带封条一经撕开必将破损，必须重新处理整理复核后备用。如封条完整效期为三十天，到期必须重新消毒后整理备用。每班每班次交接时只需检查效期及封条是否完整即可，大大节省了交接时间，提高了工作效率。另一创新点为：整理盒盖表面凹面处，使用A4纸打印塑封固定于凹面处，打印内容分两部分：一为整理盒名称及盒内明细物品名称、数量，以便于整理复核，确保准确无误。二为该项操作的操作流程图，如：心肺复苏、吸痰操作流程图。流程图简单易懂，便于急救时护理人员参阅查看，对其急救操作有指导作用，受到护理人员的欢迎。

2 应用效果与体会

以上是我科室在病房抢救车质量管理上进行的几点创新与改革，经过两年的使用收到良好的效果。首先通过科内设置“急救物品质量监督员”从充分发挥了护理人员的潜能，使之参与科室管理，利于提高护理人员的工作积极性及急救技能，且定人管理、责任明确。其次抢救药品标签醒目，建立效期提示卡及近期标识，对护理人员起警示作用，确保急救时快速、迅捷取出近期抢救药物使用，大大节省了每日清点交接时间，同时保证了抢救车药物按照效期顺序使用。急救物品进行集中、分类封存管理在很大程度上节约护士人力和工作量。大大提高交接效率，节省交接时间。封存整理盒大小合适，物品放置整齐，便于清洁保管；急救物品种类较以前增加，方便急救时取用；氧气连接管已于简易呼吸器连接，取用快捷；封条注明消毒日期，定期消毒整理，保证了急救物品的消毒隔离质量；整理盒盖上的用物明细清单，方便整理复核，确保了准确率100%；操作流程图便于随时查阅，利于护理人员急救技能的提高，在一定程度上提高了抢救成功率，受到护理人员的欢迎。我科室病房抢救车质量通过以上几点创新方法管理，抢救车质量明显提高，标准值达100%，受到护理人员的好评，使护理人员的急救速度、技能都得到明显提高，并在全院病区推广应用。

[1] 陈美芬,施建英.适用于封存式管理的抢救车研制[J].中华护理杂志,2008,43(8):766-767.

[2] 张红霞.抢救车药品管理中的问题及对策[J].护士进修杂志,2008,23(2):114-115.

[3] 滕艳玲,何全英,黄平芳.封条在抢救车管理中的应用[J].护理管理杂志,2009,9(4):15.