急救物品的配备和管理
2011-03-31长江大学临床医学院荆州市第一人民医院护理部湖北荆州434000
(长江大学临床医学院 荆州市第一人民医院护理部,湖北 荆州434000)
抢救是临床工作中常见的一种极其紧迫的特殊类型的急救,具有任务急、责任重、难度大、要求高的特点。抢救的目的在于挽救病人的生命,避免各种并发症和后遗症,减轻痛苦,降低伤残率[1]。为了达到抢救的目的,医院质量检查评分标准要求,急救物品的完好率必须达到100%,但急救物品的配备,没有一个统一标准,配备太少,不能满足抢救需求;配备品种数量太多,能满足需求但难以接班和管理。我院是一所地市级三甲综合性医院,2000年以来对全院临床科室(不包括手术室、救护车、门诊各室、放射科等)的急救物品统一配备,并进行规范化管理,取得满意效果,现报道如下。
1 急救物品配备
1.1 急救药品
肾上腺素5支、多巴胺5支、多巴酚丁胺5支、阿拉明5支、阿托品5支、西地兰5支、利多卡因5支、速尿5支、地塞米松5支、尼可刹米5支、洛贝灵5支、回苏灵5支、50%葡萄糖5支、碳酸氢钠1瓶、甘露醇1瓶、生理盐水1瓶、平衡液1瓶、10%葡萄糖1瓶、低分子右旋糖苷1瓶、5%葡萄糖盐1瓶。各科根据专科特点配备专科用药。
1.2 氧气装备
全院实行了中央供氧,每个床头设有供氧终端,备中央给氧装置2套,处于常备状态,给氧盘1套,氧气枕1个。
1.3 吸引器
全院实行了中央吸引,每个床头有吸引终端,备中央吸引装置2套,处于常备状态,吸痰盘1套。
1.4 急救物品
各科必备:输液盘1套、血压计1个、听诊器1个、手电筒1个、砂轮1个、开口器1个、压舌板1个、舌钳1个、牙垫1个、口咽通气管1个、多功能电源插线板1个、胸外按压板1块、无菌手套2双、输液器2套、注射器(50、30、10、2、1ml)各2个、各种采血管各2根、各种化验容器各2个、采血针头2枚、环甲膜穿刺针2枚、气管导管2根、应急灯1个、抢救用药登记本1个、笔1支。部分科室备:纱布10块、绷带2个、三腔二囊管1根。
1.5 急救包
气管切开包1个、静脉切开包1个、导尿包1个。
1.6 急救设备
各科必备:简易呼吸气囊1个、床旁监护仪1台、麻醉咽喉镜1套。部分科室备:心电图机、呼吸机、除颤仪。
2 管 理
2.1 急救物品管理规范化
全院统一规定急救物品放置位置、顺序、基数及摆放要求;打印急救物品清单及示意图,过塑后放在急救车内;建立交接班本,班班交接;实施抢救后急救物品要及时补充归位;防止药品过期和变质;一切抢救物品、药品、设备均要做到 “五定”:定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查和维修。
2.2 护士培训
护士必须掌握急救的基本操作技能,熟识急救药品化学名、常用名、通用名及作用机理,熟悉急救物品摆放位置,灵活机动地配合医生进行抢救。
3 体 会
全院实行了急救物品标准化管理,基础配备全院统一,护士轮岗、实习生轮转只需熟悉专科用药即可,不需要再次进行急救培训就能准确找到急救物品位置,能很快适应工作环境,同时也提升了我院护理管理质量。近10年来各科急救物品完好率均达到了100%,未发生因急救物品不到位、抢救不及时而导致的护理差错和纠纷。
[1]栾同芳,耿洪业,刘运清.新编实用急症手册 [M].青岛:青岛出版社,1996:3-4.