循证护理在五官科护理学教学中应用的思考

贺海英

（平凉医学高等专科学校，甘肃 平凉 744000）

循证护理在五官科护理学教学中应用的思考

贺海英

（平凉医学高等专科学校，甘肃 平凉 744000）

循证护理是一种新型的护理模式，是现代临床护理教育发展的必然趋势。针对我校五官科护理学教学面临的问题，将循证护理教学模式应用到五官护理教育中，注重培养学生的循证思维能力，并指导学生将循证护理应用到临床护理实践中，以使其更好地适应社会和专业发展的需要。通过对教学效果的对比性研究，发现该教学法能提高学生的学习兴趣，教学效果良好。

循证护理；五官科护理教学；教学效果

五官科护理学是护理专业学生的一门必修课，具有课时少、内容多等特点，而学生普遍存在对其重视不够的问题。因此，如何在有限课时内改进教学方法是提高五官科护理学教学效果的关键。通过对循证护理教学法教学效果的对比性研究，笔者发现该教学法不仅能引导学生有效地掌握五官科护理学理论知识，更能提高学生的综合分析能力和临床思维能力，效果良好。

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验对象为笔者任课的2009级护理大专班T1～4班、T5～8班。在入学时随机分班，每班45人，将T1～4班设成实验组，T5～8班设成对照组。

1.2 教材

均选用第四军医大学出版社出版、卢爱工主编的大专统编教材《眼耳鼻咽喉口腔科护理学》。

1.3 教学方法

对照组采用传统教学方法，即教师结合多媒体课件进行课堂授课，课件制作平台为PowerPoint 2003。实验组采用循证教学法。教师在教学中精心创设问题情境，引导学生根据问题情境多角度产生各种循证问题，然后指导学生课后采用多种学习手段查阅文献资料，提出解决问题的方法，最后在课堂上进行讨论、分析、比较，并得出合理的循证应用和评价。以“葡萄膜炎”为例，教师首先在课堂上展示典型案例，运用循证护理模式提出问题：其一，本病例是角膜炎还是葡萄膜炎?2者之间的主要区别是什么?让学生根据葡萄膜炎的病因、临床表现寻找证据；其二，角膜炎继发感染导致的葡萄膜炎和免疫变态反应所致葡萄膜炎如何区别?本病例最主要的致病原因是什么?如果不及时治疗还有可能出现哪些并发症?让学生根据临床表现进一步寻找证据；其三，本病的治疗原则有哪些（是否需要应用抗生素）?其四，如何进行预防并发症的护理?葡萄膜炎有可能继发白内障、青光眼、眼内感染问题，学生可通过查阅资料了解到这些并发症的发病诱因，给患者做好健康指导工作；其五，对角膜炎患者应采取哪些护理措施?继发葡萄膜炎后实施哪些有效的护理措施?在对患者进行护理评估时应考虑患者健康史、要分析目前现存的护理诊断、潜在的护理诊断有哪些等。这种以问题为中心的教学方法，既可以提高学生的学习兴趣，也培养了学生不断探索问题和分析问题的能力。在整个教学过程中，教师主要起启发和引导的作用，并注意控制讨论的方向。

1.4 教学效果评估

采用课后习题测试（以选择题、填空题为主），以随机点名提问的方式检查教学效果。

2 结果

实验组学生由于课前查阅了资料，主动思考、主动学习，课堂上在教师的不断启发和引导下，能够积极参与讨论，课堂气氛活跃，课后习题测试时也踊跃回答问题。而对照组学生缺乏学习的积极性和主动性，课堂接受程度较差，课堂气氛显得较为沉闷，学生反映学习效率不高，课后习题测试反应冷淡或不知道，并希望对此种教学方式进行改革。结果表明：实验组教学效果明显好于对照组。

3 讨论

3.1 循证护理教学有助于教育理念的转变

传统的护理教育只注重对专业知识的灌输，而忽视了对学生创造性和评判性思维及学习主动性的培养。循证护理教学可帮助学生转变观念，自觉运用评判性思维对现存的实践模式寻求实证，而不是凭经验和直觉决定护理行为。

3.2 循证护理教学培养了学生的循证思维能力

护理学是一门实践性较强的应用学科，护理教育的目的应使护士从医嘱的实施者转变成为知识渊博的实践者。21世纪护理教育最主要的任务是帮助学生学会学习，不仅学习新的知识，而且学会提出问题，并进行独立思考，变被动学习为主动学习，变模仿学习为创新学习，使他们获得终身的学习能力。在循证护理教学过程中将循证的方法融入护理教学，通过典型、生动、具体的案例描述，给学生创造一个循证护理的真实场景，可提高学生的学习兴趣，满足其求知欲。同时，循证护理要求用批判的眼光去审视护理中的常规做法及理论知识，把科学的实验与传统理论有机地结合，积极倡导和实践一种用实证来决策的思维模式。

3.3 循证护理教学有利于提高学生护理研究的能力

循证护理教学提高了学生的护理科研、评价能力以及文献检索能力。在以问题为基础的学习教学中针对案例中存在的各种问题，组织学生参与制订护理方案，在小组讨论中整合有效信息，运用专业知识，为患者解决问题。

3.4 循证护理教学有助于教学相长

护理教师在循证护理教学过程中不但要优化自身知识结构，及时掌握学科的发展趋势和前沿信息，而且要不断更新观念，从重视知识传授到重视能力培养，改变满堂灌的教学模式，培养学生自主学习和终身学习的能力，使学生变被动接受知识为主动探索学习，体现教育的核心不再是知识本身，而是获取知识的意义、方法和能力。护理教师只有不断学习、充实自己，不断更新观念、完善自我、与时俱进，才能跟上时代发展的步伐。

在五官科护理学教学中循证教学法发挥了积极作用，深受学生的欢迎，教学效果显著优于传统教学模式，值得在今后的教学工作中加以推广。对于存在的某些问题和不足之处，例如：学生临床经验欠缺，对病例理解不够透彻；在讨论中如何更有效地引导学生；怎样帮助自学能力较差的学生适应该教学方法；如何建立更加科学的评估体系、如何进一步推广其应用范围等，还需要教师在实践中不断探索解决之策，使之成为更加科学、高效、成熟的教学模式。

G424.1

A

1671-1246（2011）08-0090-02