传统与现代化并存的超声教学

程 文，张丹丹，孙一欣，郭丹阳

（哈尔滨医科大学附属第三医院，黑龙江 哈尔滨 150040）

传统与现代化并存的超声教学

程 文，张丹丹，孙一欣，郭丹阳

（哈尔滨医科大学附属第三医院，黑龙江 哈尔滨 150040）

超声诊断学是一门发展迅速、涉及面广、诊断与治疗并重的交叉性边缘学科，在医学影像学中起着重要作用。现将传统超声教学法与现代超声教学法结合在一起，强调基础知识与临床实践相互融合，以培养学生综合素质为中心，运用先进的教学手段及方法，丰富教学内容，充分发挥教与学的能动性，适应现代医学影像学教学的需要和发展，提高教学质量。关键词：超声教学；超声诊断学；教学改革

由于超声影像诊断技术的不断更新以及超声诊断仪器的迅速发展，加之影像检查技术具有无创性，操作简单、方便，能够在临床中得到广泛的应用，因此，超声诊断教学的质量也应该不断提高。

传统的教学观认为，教学是一个认知过程，是以教师为中心的机械、沉闷、公式化的教学模式；现代教学观认为知识传递不再是目的，而只是手段[1]。结合超声学的特点以及现代教学与传统教学的区别，对于如何改进超声教学的方法，提高教学质量我们有了新的认识。

1 加强基础知识教学，要善于归纳总结、化繁为简

超声诊断学的基础是人体解剖结构，只有较好地了解正常的人体解剖和断层解剖，才能正确认识正常组织的超声图像以及鉴别异常图像，并能对病变做出准确定位和诊断。

超声诊断学从人体器官和大血管的形态学、血流动力学等诸多方面诊断疾病，涉及到多学科、多专业的基础知识和临床知识。掌握超声的基本概念、原理及特点的同时必须牢记不同器官的正常组织学特点和疾病的病理变化，把声像图与其病理、生理改变结合起来分析，有利于正确进行超声检查以及对超声图像分析，为做出准确的临床诊断奠定基础。同时，这门学科内容繁杂，比较难于理解和记忆，有一些内容很容易混淆。在教学中，我们要帮助学生归纳总结，化繁为简，比较相同点和不同点。只有奠定了扎实的理论基础，在学习超声诊断学时才会融会贯通。

2 充分利用现代科学技术手段，提高学生的思维能力

2.1 应用计算机多媒体辅助教学（简称CAI）

超声诊断学需要从观察图像来认识病变，它强调直观形象、真实具体。如果采用传统的教师讲授、板书、挂图或绘图的方式来完成，就有很大的局限性，使一些内容难以理解。学生觉得枯燥、乏味，靠死记硬背，遗忘率高、学习总处于被动状态。采用多媒体辅助教学具有形象、动态、直观、交互式等优点，为教学提供了现代化的新环境和手段，使传统的教学思想和教学观念发生了根本变化，也使学生的学习方法和环境发生了改变。多媒体辅助教学具有幻灯片、投影仪、录像等功能，使原来的学习内容由枯燥乏味的形式变成了字、图、声、像并茂，打破了旧的教育模式，从教师的角度出发，使教学的难点变得更容易讲授，授课内容也变得更丰富多彩、形象生动；从学生的角度出发，使难点变得容易理解、记忆，同时也激发、培养了学生的学习兴趣和独立思考、判断的能力，对于超声展示的现代医学内容进行了很好的诠释[2～3]。

一个好的多媒体课件，可以将抽象问题形象化，有利于学生对教学难点、重点的理解、掌握，同时还能帮助学生复习、巩固局部解剖知识，在大脑中建立正确的器官立体结构和相互间的比邻关系，提高学生的自学和实际工作能力。

2.2 加强对学生超声影像立体思维方法的培养

超声诊断学是形象思维学科，观察图像时要有立体思维概念。改变学生单纯的平面观念，使其建立良好的立体思维习惯对学好超声诊断有重要意义。超声检查可以从不同方位、多侧面、多角度观察病变的大小、回声、边缘以及周围组织的改变，这是超声相对于其他影像检查的优势所在，充分利用这一点，在头脑中建立立体图像，有利于理解、分析图像。教师教学中应逐步使学生认识到良好的思维习惯在学习和解决实际问题中的重要性，使其较好地掌握分析问题和解决问题的方法，提高学生的综合诊断能力。由此可见，培养学生良好的超声诊断思维逻辑方法，比单纯地“看图说话”更具有实际意义。

3 增加实践机会，培养综合素质

超声诊断学中理论课与实践课的比例为1.4：1，可见实践课在超声教学中的地位和重要性，因此，我们应增加学生的动手机会[4]。首先将便携式彩超仪带进课堂直接应用于授课过程中，使学生有机会接触彩色超声诊断仪，以增加学生对本课程的感性认识。此外，在保证医疗安全和医疗质量的前提下，使学生都能上机操作，让他们有亲身的体验和感受；在实习中必须教会学生在进行超声图像识别时，一定要把人体解剖结构、血流动力学等有机结合在一起全面分析，把基础知识和超声图像联系起来，举一反三、准确定位；对典型病例进行追踪随访，强化学生大脑中对该病例超声声像图表现的印象。并了解超声报告的书写规则，让学生参与书写检查报告，要求学生使用规范化的医学用语，培养其观察能力、理论联系实践的能力、鉴别和综合判断的能力。同时对操作所得图像和临床检查结果进行相应的讨论和分析。这样做不仅能让学生对书本上的知识进一步巩固，而且能进一步培养学生的思维方法及临床应变能力，使他们的思维灵活、不拘泥于书本，有利于综合素质的培养。

4 提高外语水平，强化科研意识，与时俱进

无论是医学的发展还是超声影像的需要，提高外语水平，强化科研意识，都是新时期医生必须具备的能力[5]。所以，超声医生不但要能够读懂设备的英文说明书，还应能够在操作时快速地阅读、理解显示屏幕上出现的英文指令。现代超声教学过程中实行双语教学，以汉语教学为主，在用中文向学生介绍相关教学概念的同时，熟练、自然地向学生介绍相应的英语专业词汇和术语，给出相关教学内容的英文标题[6]，使学生不但要熟悉业务知识，还要读懂英文文献，了解最新的学科动态，努力缩短与世界先进技术水平的距离，提高自身的医学素养。

与此同时，及时向学生介绍超声学科的前沿知识、先进成果和发展动态；把临床应用与科研实验灵活地结合起来，积极组织学生参加各种学术活动，开阔他们的视野，激发他们的科研意识和科研兴趣；指导学生上网检索中英文文献，进行资料收集、数据处理、完成一些英文摘要的书写及综述，让学生真正参与到科研实践中，增强了学生发现问题、解决问题的能力，激发了学生的科研创新意识，使其热爱并投身于超声影像事业，不断努力进取。

总之，我们从起初的课堂讲授式教育方法，到后来的多元化教学，不但使学生掌握了轻松的学习方法，而且取得了较好的成绩。

新的教学模式又推动着教育理论的变革。知识不仅是通过教师传授得到的，更是学习者在一定背景下，借助教师及同学的帮助，利用必要的学习资料，通过一定的方式建构而获得的[7]。因此，过去认为教师是知识的传授者与灌输者，而现在教师更被认为是知识建构的帮助者和促进者[8]，更重要的是教师培养了学生作为临床医师不可缺少的思维方式及一定的临床实际工作能力。

[1]左松，高云华，杨成业.多媒体课件在超声教学中应用的先进性[J].现代医用影像学，2002，11（1）：36～37.

[2]许维新，郭光友，魏吉庆，等.现代教育技术应用基础[M].北京：科学出版社，2000.

[3]王敏，张正彬，刁路明.CAI在病理学实验教学中的应用[J].中国医学教育技术，2002，16（2）：96～97.

[4]王淑清.提高超声教学质量的几点方法及体会[J].齐齐哈尔医学院学报，2002，23：4.

[5]林雅杰.浅谈超声影像教学的几点体会[J].中国医学教育技术，2008，22（1）：37～39.

[6]卢书成，丁晶，周志尊，等.医用高等教学双语教学的实践与认识[J].中国高等医学教育，2009，12：85～88.

[7]卢勤，勒激杨.影像教学的多元化发展要求[J].现代医用影像学，2008，17（4）：216～217.

[8]孙秀香.现代信息技术对医学教育的影响[J].青岛大学医学报，2005，41：184～185.

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1671-1246（2011）08-0048-02