中职中药专业中成药学课程改革与探索

夏红

（北京卫生学校，北京100053）

中职中药专业中成药学课程改革与探索

夏红

（北京卫生学校，北京100053）

中成药学是我校中药专业的一门特色专业课程。随着学生就业岗位的变化，岗位需求的知识和技能也发生了变化，笔者专业通过岗位调研，依据国家职业标准，对本门课程在教学内容、教学方法和评价体系等方面进行改革和探索，编写适合岗位需求、实用性较强的校本教材《常见病证与中成药》，体现了以能力为本位、以发展技能为核心的职业教育办学理念。

职业学校；中药专业；中成药学；课程改革

中成药是祖国医药学的重要组成部分，因历史悠久，疗效独特，服用方便，不良反应小，在我国广大群众中享有较高的信誉。随着我国医药卫生事业的发展，中成药的需求量日益增加，临床应用范围也越来越广泛。中成药学已上升为中药专业的主干课程。

随着市场对人才需求的改变，中药专业中专学生就业的岗位也发生了变化，由过去的医院药房后台调剂备药，变为各连锁药店的前台“问病给药”、直接面对病人推介中成药。因此，我们依据国家职业标准中药调剂员的要求，通过对就业岗位需求的调研，遵循“以服务为宗旨、以就业为导向、以能力为本位、以岗位为依据、以素质为核心”的职业教育办学理念，优选符合岗位需要的知识和技能，对中成药学在教学内容、教学方法和评价体系等方面进行了整合和教学模式的改革与探索，以便更好地培养与中成药调剂岗位要求相匹配的专业技术人才。

1 中成药学课程改革的依据

1.1 依据国家职业标准对中药调剂员的要求

以劳动部的中药调剂员、中药购销员培养大纲为标准。以医药行业岗位职业标准为依据。依据国家职业标准对中药调剂员的要求，能介绍80~120种常用中成药的剂型特点、功效主治、使用注意，处方的主要药物组成，中成药的辨证用药、合理应用。

根据国家关于非处方药可不凭医生处方销售的规定和当前“小病进药店”的趋势，自我选用非处方药已被城镇居民认可，指导消费者购药、用药是中药调剂员的基本职责。中成药柜台的营业员要掌握常见症状和疾病的防治知识，特别是对常见的用于咳嗽、感冒、头痛、胃痛、关节痛及治疗皮肤病治疗的药物知识。

1.2 依据岗位需求的调研

由于学生的就业岗位由医院转变到药店，所需的中成药知识和技能也发生了相应的变化。这不仅要求学生掌握成药的基础知识，更应该熟悉各科常见病的辨证诊治，辨清寒热虚实，才能指导病人合理用药，保证人们的用药安全和治疗效果。而现有的中成药教材只介绍成药知识，医学知识欠缺，“问病给药”需要中医辨证，合理选用。我们专业从05年开始对就业岗位所需知识和能力进行了调研，通过教师的岗位实践、学生的实习日志记录和综合我校中药专业委员（各实习单位专业带头人）的意见。我们整理了大量中成药岗位所需的知识和技能等素材，为中成药课程的改革奠定了基础。

2 中成药学课程改革的具体实施

2.1 教学内容的整合——编写和使用校本教材《常见病症与中成药》

过去我们使用的《中成药学》教材是学科体系编写法，按照中药方剂的功效分类，分别介绍每种成药，便于教师教学和学生记忆，但实际应用有一定困难，因为中成药的应用，是要结合病人的病案辨证选用，需要学生具备一定得常见病的医学知识。故我们遵循我专业元老——中药界的泰斗金世元教授“密切医药结合，正确应用中成药”的宗旨，结合国家职业标准要求、北京地区成药品种和岗位需求调研，听取各位中药专家委员的意见，将原来的《中成药学》改为《常见病症与中成药》，在内容上增加了常见病的辨证诊治内容。在编写体例上，按照中医病症分类，突出常见病的辨证识别，常用成药的主治应用特点。增加了中药专业的中医知识。使学生在中医理论指导下，学会辨别病症，分清寒热虚实，掌握“问病给药”的基本技能，提高学生辨证选药、合理用药的实际应用能力，满足就业岗位需求。

教材分总论和各论2部分。总论介绍中成药基础知识，各论以常见病证为主线，分别介绍各科常见病证的诊治和常用成药的应用，将复杂的中医病症和大量的中成药知识，以图表归纳形式表述，一目了然，便于知识点的学习和记忆。成药的介绍突出成药的主治特点，有重点介绍、有鉴别使用、有临床新用、有使用注意，便于学生自主学习和应用。篇头目录是各科常见病证，篇尾有各种常用成药的拼音索引，便于学生查阅和使用。

2.2 教学方法的改革

2.2.1 利用案例教学法，激发学习兴趣，提高学生综合运用能力在常见病症与中成药的教学中，结合典型案例进行辨证选药的练习，注重与前期课程中医基础和中药方剂知识的衔接，加强医药的有机结合。利用案例引入新课，如“某患者因淋雨后，感觉恶寒怕冷，发热，头疼，身痛骨节痛，无汗，打喷嚏流清涕，舌苔薄白，脉浮紧。请辨证，选择哪类成药治疗？”再给学生讲解感冒的辨证分型、表现特点和常用成药的主治应用，让学生带着问题学习，不断启发和提问，以加分形式鼓励学生主动思考、大胆回答，调动学生的学习热情，课堂气氛活跃了，师生互动增强了，变教师被动灌输为学生主动学习，培养学生的综合运用能力，教学效果显著。

2.2.2 注重学生能力的培养，突出职业技能充分利用我校模拟药店，进行中成药调剂的实训，在实践中结合药盒、说明书讲解成药，加强直观教学和基本知识的巩固；鼓励学生假期到药店见习，观察工作流程和成药品种，熟悉岗位技能和成药知识；收集中成药的包装盒和说明书，进行分类整理；通过模拟病人、问病选药，中成药推介的实操考核，加强学生辨别病症、合理选药的综合能力；目的是使学生要贴近就业岗位，掌握职业技能，为学生尽快适应实习和工作岗位奠定基础。

2.3 综合评价体系的运用

过去只是通过试卷考试评价学生对这门课知识的掌握，比较单一，而职业教育更突出的是职业技能的培训和综合能力的提高，故我们对本门课的评价体系进行了调整：期末试卷知识考试占40%，平时成绩60%（学习过程的参与、回答问题占30%，成药实训问病给药、介绍成药占20%，收集成药盒、说明书分类整理占10%）。

通过评价体系的改革，特别是课堂活动的参与，主动思考、回答问题者和案例分析辨证选药正确者都采用加分鼓励，充分调动了学生学习的积极性，客观的评价学生多方面的综合能力，体现了“以能力为本位、以发展技能为核心”的职业教育办学理念。

以上是笔者中药专业对中成药学课程在教学内容、教学方法和评价体系等方面进行的初步改革和探索，取得了一定的成效。我们还要遵循科学发展观，以学生的全面素质提高为本位，不断探索改革思路，完善教学方法，提高教学质量，为企业输送高素质的专业技术人才而努力奋斗。

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1671-1246（2011）04-0135-02